杨 峰

    集束化护理在肿瘤患儿PICC置管中的应用

    杨峰

    目的：探讨集束化护理在肿瘤患儿PICC置管中的应用效果。方法：将120例行外周中心静脉置管(PICC)的肿瘤患儿随机等分为观察组与对照组。对照组置管期间应用常规性护理，观察组置管期间应用集束化护理，比较两组患儿护理期间意外风险事件及静脉炎发生情况。结果：观察组患儿PICC置管依从性、满意率、穿刺成功率高于对照组(P1 资料及方法

    1.1临床资料选择2014年1月～2015年10月本院收治的行外周中心静脉置管的肿瘤患儿120例，纳入标准：(1)患儿均行PICC置管。(2)患儿无PICC置管禁忌证。(3)神志清楚，能主动配合完成置管。(4)均在知情同意下参与研究。排除标准：(1)血管畸形者。(2)凝血系统功能障碍者。(3)精神障碍、神志不清、药物滥用或酒精滥用的患儿。将患儿随机等分为观察组和对照组，观察组中男30例，女30例；年龄 1～15岁，平均(5.2±0.8)岁；置管时间98～152 d，平均置管时间(121.2±4.2)d。对照组中男32例，女28例；年龄1～15岁，平均(5.8±0.8)岁；置管时间98～150 d，平均置管时间(121.2±4.2)d。两组患儿性别、年龄、置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组患儿实施常规性护理，患儿置管后密切留意导管是否通畅，并密切观察患儿并发症发生情况。定期应用酒精及碘伏棉签对穿刺点、导管及周围皮肤进行消毒，并应用敷贴将导管妥善固定，观察组在对照组基础上应用集束化进行护理，具体措施如下：

    1.2.1成立集束化干预小组小组成员包括护士长1名，主管护师1名，PICC置管护士2名。由护士长担任小组负责人 ......