李 静 师 文 张娜

    应用品管圈降低经尿道前列腺电切术老年患者术中低体温发生率的效果观察

    李静师文张娜

    目的：探讨应用品管圈活动降低老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中低体温的作用和意义。方法：2014年11月～2015年7月我科成立品管圈小组，以“降低经尿道前列腺电切术中出现低体温发生率”为活动主题，进行现状调查、设定目标，寻找原因，制定相应的策略并组织实施。结果：通过品管圈小组活动，老年患者术中低体温发生率由实施前41.58%降至14.31%。结论：应用品管圈活动可有效降低老年患者TURP术中低体温的发生率，并且提高圈员团队合作精神以及解决问题的综合能力。

    品管圈；老年患者；经尿道电切术；术中低体温

    品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人，为了解决问题、提高工作效率，自发组成一个小团体，从尊重人性的角度出发，通过轻松愉快现场管理及全员参与方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，是一种自上而下的管理方法[1]，以不断融入医院细节管理中[2]。前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病，随着年龄增长，其发病率逐渐上升，至85岁时，其发病率可达85%[3]。术中低体温是指体温在手术中的任何时间点1 资料与方法

    1.1一般资料我科成立品管圈小组，选取我科开展品管圈活动前实施TURP的老年患者252例为对照组，开展品管圈活动后实施TURP老年患者335例为观察组。纳入标准：年龄≥65岁，确诊为前列腺良性增生，符合TURP手术适应证。排除标准：语言沟通障碍、听力、认知功能障碍、老年痴呆患者以及精神障碍患者。两组患者手术间温度均设定为22～25 ℃，湿度50%～60%。对照组患者平均年龄(72.42±7.21)岁；术前5 d及麻醉前体温分别为(36.38±0.51)℃和(36.52±0.61)℃；手术平均时间(129.21±58.64)h；术中输液量(1500±300)ml；术中冲洗量(45000±1500)ml。观察组患者平均年龄(74.39±5.11)岁；术前5 d及麻醉前体温分别为(36.51±0.48)℃和(36.52±0.65)℃；手术平均时间(138.56±60.15)h；术中输液量(1550±280)ml；术中冲洗量(40000±1500)ml。两组患者在年龄、体温、手术时间方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1成立QCC小组QCC小组成员由10人组成，其中主管护师1名，护师7名，护士2名。护士长担任辅导员，负责对整个品管圈活动进行指导和监督 ......