曾海燕 黄慈芬

    基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神疾病患者生活质量的影响

    曾海燕黄慈芬

    目的：探讨基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神病患者生活质量的影响。方法：将我院2013年5月～2014年12月收治的72例重症精神病患者随机等分为观察组和对照组，观察组给予基于个案管理模式的延续性护理干预；对照组给予常规护理干预，观察两种不同干预模式对患者依从性、生活质量及满意度的影响。结果：观察组用药依从和病情好转人数均多于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2013年5月～2014年12月收治的72例重症精神病患者，所有患者均符合中华医学会颁发的《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)[3]诊断标准，且本试验方案已经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：(1)生活质量和社会功能明显下降时间超过3个月。(2)性别无限制，年龄20～60岁。(3)患者监护人签署本试验知情同意书。排除标准：(1)合并严重脏器功能不全或心脏疾病者。(2)合并严重中枢神经系统疾病或恶性肿瘤者。(3)处于妊娠期、哺乳期妇女，或不方便家庭随访者。(4)同时参与其他研究，或监护人拒绝配合本研究者。72例患者中男39例，女33例。年龄22～59岁，平均(35.59±7.82)岁。病程5个月～16年，平均(7.69±3.12)年。疾病类型：重症精神分裂症26例，精神发育迟滞伴精神障碍14例，双相情感障碍19例，其他13例。将72例患者随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组所有患者均给予常规护理干预：(1)入院后。针对不同疾病类型和严重程度进行护理诊断和评估，制定护理计划。(2)住院期间。加强巡回和照护，避免患者误伤自己或他人，病房设施和物品应注意合理归置，同时为其营造良好的疗养环境；加强心理指导，对患者不良心理状态基于针对性强化干预策略；加强宣传教育，详细交代陪床家属应注意事项，必要时可制作《精神疾病患者照护手册》《精神疾病日常生活须知》等，增强宣教力度；护理人员还应多和患者及家属沟通交流，可主动聊天，深入了解患者情况，进一步改善护理计划。(3)出院前嘱患者定期来院复诊。出院后通过电话、网络等方式和家属联络，了解用药和病情状况，及时给予指导。

    1.2.2观察组患者在常规护理干预基础上给予基于个案管理模式的延续性护理干预：(1)个案记录。挑选工作经验丰富、责任心强的护理人员组成个案管理小组，于患者出院前详细记录其随访地址、联系电话、疾病状态等 ......