高艳芳 区燕云 梁霞英

    ·专科护理·

    微信随访平台在出院过渡期COPD患者中的应用

    高艳芳区燕云梁霞英

    目的：探讨微信随访平台对过渡期COPD患者的自我护理情况、肺功能及生活质量的影响。方法：将2014年1～12月我科接受治疗的72例出院过渡期COPD患者随机等分为观察组和对照组，对照组采取传统的电话随访，观察组采取微信随访平台进行为期3个月的随访，收集干预前后两组患者的自我护理能力(ESCA)、肺功能、生命质量以及对随访的满意度情况。结果：干预后观察组患者ESCA总分及各因子得分均明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1临床资料选取2014年1～12月期间在我科接受治疗的COPD患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合COPD的诊断标准[4]。(2)年龄≥40岁。(3)自愿参与本项目研究。(4)患者经过治疗后病情稳定，并达到出院标准。(5)拥有微信账号，并能熟练使用微信。排除标准：(1)伴有其他严重的并发症。(2)存在认知功能障碍。最终纳入患者72例，其中男50例，女22例；年龄40～60岁，中位年龄47岁；文化程度：大专及以上11例，高中或中专34例，初中27例。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用常规电话随访即出院前建立患者随访档案，同时评估患者及家属的需求，在患者出院期间按计划进行电话回访，具体包括患者的一般情况、吸入药物的使用技巧和方法、日常锻炼方法如进行腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼的方法等。向患者及家属发放健康宣教与随访管理手册，告知患者具体的随访时间、医师出诊时间、咨询电话及复诊医师信息等。每周由专职随访人员对患者进行1次电话随访，了解并及时协助解决患者存在的问题。

    1.2.2观察组采用微信公众平台进行随访。(1)搭建微信随访平台。申请“肺康复微信公众号”，建立微信随访工作组，成员包括2名呼吸科专科护士、1名护士长、2名呼吸科医师及1名网络工程师。实施随访前由随访工作组成员讨论确定公众号的运作细节，具体包括档案管理、健康宣教、咨询答疑、通知公告及沟通互动5个方面的功能和内容。(2)建立随访档案。出院前安排患者微信号关注公众号，网络工程师根据患者信息建立个人随访档案，档案内容包括患者姓名、性别、年龄、文化水平等基本信息资料以及住院期间的一般情况。(3)推送宣教内容。工作组成员在微信平台持续更新COPD日常护理的图文或视频作为健康宣教资料，包括COPD的疾病相关知识、腹式呼吸的方法、缩唇呼吸的技巧、呼吸困难的护理、心理调节、康复锻炼的方法、氧气雾化吸入、营养支持、家居环境、厨房抽烟装置、应对气喘的技巧和家庭护理的注意事项等 ......