朱文爱 王桂娜 余紫玲 张美珊

    导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位对分娩结局的影响

    朱文爱王桂娜余紫玲张美珊

    目的:探讨导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位分娩对产时质量的影响。方法:选择2014年1月～2015年12月我院住院分娩的240例产妇并随机等分为观察组和对照组。观察组实施全程陪产，并在第二产程中采用床头抬高60°，呈半卧位双手抱膝位分娩；对照组实施传统服务模式并在第二产程采用膀胱截石位分娩。比较两组的分娩方式、第二产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分。结果：观察组自然分娩率高于对照组，第二产程时间及产后2 h出血量少于对照组，且新生儿Apgar评分优于对照组(P1 资料与方法

    1.1临床资料选择2014年1月～2015月12月我院收治的分娩初产妇240例作为研究对象，所有研究对象均自愿接受本次实验研究，且均为初产妇、单胎头位，足月妊娠，骨盆正常，没有产科的高危因素。将其随机等分为对照组和观察组，对照组，年龄21～35岁，平均(27.98±3.24)岁；文化程度：小学7例，初中38例，高中53例，大专及以上22例；孕次1～4次，平均(3.25±0.36)次；孕周37～41周，平均(39.02±0.65)周；新生儿体重2700～3900 g，平均(3200±26)g。观察组年龄20～36岁，平均(27.75±3.35)岁；文化程度：小学5例，初中34例，高中55例，大专及以上26例；孕次1～6次，平均(3.64±0.29)次；孕周37～41周，平均(39.44±0.57)周；新生儿体重2600～3800 g，平均(3250±29)g。两组产妇的年龄、文化程度、孕周、孕次等方面比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1观察组采用全程陪产方法。于宫口开大3 cm时，初产妇由1名经过培训合格的助产士陪伴全程，针对产妇的不同文化、性格等个性化差异进行人性化服务。(1)产前导乐。助产士要耐心地向产妇宣传全程陪伴分娩的优势，取得产妇的积极配合。同时还能让产妇了解自然分娩的机制及相关的知识，使其获得生理及心理的支持，并消除自身的恐惧和焦虑等，让其在分娩中能全身心放松。产前导乐过程中要主动与产妇亲近，并介绍病房的环境，使产妇能够尽快适应陌生的环境，减少不良情绪。且在第一产程的潜伏期，一般产妇多精力充沛，因此需要进行分娩知识的健康宣教，讲解自然分娩的好处 ......