李万英 林小妮 成剑焕

    心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响

    李万英林小妮成剑焕

    目的：探讨心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪与生活质量的影响。方法：选取2013年3月～2015年6月间入院诊治的乳腺癌术后化疗患者96例，将其随机等分为观察组与对照组，对照组应用常规护理与对症护理方法；观察组在其基础上着重进行心理干预。护理时间均为4周，比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分变化以及生活质量。结果：治疗后观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年3月～2015年6月间入院诊治的乳腺癌术后化疗患者96例，所有患者均为经手术与病理确诊为乳腺癌，并接受根治术及术后化疗(化疗方案相同)，同时对本次研究知情同意并书面签署知情同意书。排除标准：非原发乳腺癌；合并心脑血管疾病或脑功能障碍疾病；身体状况较差，预计生存时间不足1年；智力或精神障碍，不能配合此次研究。将其随机等分为观察组与对照组，观察组中均为女性；24～51岁，平均年龄(42.4±2.9)岁；TNM分期Ⅰ期15例，Ⅱ期22例，Ⅲ期11例；文化程度：初中及以下7例，中学25例，大专以上16例。对照组中均为女性；年龄23～52岁，平均年龄(41.9±3.1)岁；TNM分期Ⅰ期14例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例；文化程度：初中及以下6例，中学27例，大专以上15例。两组患者性别、年龄、肿瘤分期、文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用常规护理与对症护理办法，包括患侧上肢功能锻炼、化疗期间注意事项、化疗药物的毒副作用及防治措施、指导患者合理饮食、向患者讲解必要的治疗与检查知识。

    1.2.2观察组在对照组基础上着重进行心理干预。(1)建立良好的护患关系。在入院时与患者充分沟通交流，了解患者对疾病的认知程度与焦虑情绪的来源，取得患者充分的信任，鼓励患者说出心理症结，给予患者真诚的心理支持。(2)认知行为治疗。结合与患者的谈话内容，耐心为患者介绍乳腺癌手术及化疗的相关知识和诊疗信息，减少患者对疾病与治疗的顾虑，同时可安排预后较好的患者为新患者进行适当的沟通与相互支持[2]，给患者带来对生活的希望，鼓励患者以积极健康的心态面对疾病与治疗。(3)特殊心理支持。在了解患者心理症结后，施以相应的干预办法，如乳房切除与化疗后头发脱落对形体美担忧严重的患者，告知患者可通过义乳重建与假发弥补；担心失去爱人、自信心与感情生活创伤的的患者[3] ......