邓婉文

    护理信息化建设对优质护理服务的影响

    邓婉文

    目的：探讨护理信息化建设对优质护理服务的影响，为临床进行护理管理提供参考依据。方法：选择2013年2月～2014年3月我院收治的80例患者作为研究对象，随机将患者等分成试验组和对照组，对照组采取常规护理管理；试验组在常规护理管理的基础上进行护理信息化建设，护理管理结束后对比分析两组患者的护理总满意率、护理质量评分、护理缺陷发生率、护理差错发生率及书写文书时间。结果：试验组患者的满意度明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1临床资料选择2013年2月～2014年3月我院收治的80例患者作为研究对象，男47例，女33例。年龄21～76岁，平均年龄为(44.87±6.09)岁。病程5 d～7年，平均病程(3.66±1.03)年。本研究中的所有患者病情均相对稳定，住院时间在1个月以上。随机将患者等分成试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组采取常规护理管理，护士长对日常护理工作进行监督和指导，并每日定时对护理人员的出勤进行考核，及时解答护理工作中的相关疑问；护士长对护理工作中出现的护理差错事件，进行全面的调查，追究相应的个人责任。试验组在对照组基础上进行护理信息化建设，具体的建设措施如下：(1)住院护士工作站系统管理。护士工作站是医疗信息系统的核心系统之一，主要工作包括：①建立患者的基本信息，核实并录入患者的姓名、床号、性别、诊断等基本信息。②对患者入院、出院及床位调整情况进行录入。③处理病区医嘱，将病区医嘱信息化，批量录入医嘱，并设置单个患者医嘱及新医嘱提醒功能。④优化分类执行单打印功能，按照患者的床号姓名，自动生成注射、输液、口服剂膳食执行单[4]。(2)电子病历系统管理。电子病历可以有效反映静态病历信息，提供相关的服务，涉及信息主要包括采集、传输及储存，护理人员应该在相应的时间点对患者的基本体征进行录入 ......