杨红艳 冯学功 郝文杰 王 颖 李 晶 武晓磊

    ·中医护理·

    中医音乐疗法在脑卒中后抑郁症患者中的应用

    杨红艳冯学功郝文杰王颖李晶武晓磊

    目的：探讨中医传统音乐疗法在脑卒中后抑郁症患者中的应用效果。方法：将137例脑卒中后抑郁症患者辨证属肝郁气滞者随机分为试验组69例和对照组68例，对照组给予基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用中医音乐治疗。治疗14 d后，根据Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价两组患者临床疗效和安全性，并根据中医症状体征积分情况评价中医疗效。结果：两组患者治疗前后HAMD评分、PSQI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论：中医音乐疗法对改善脑卒中后抑郁症有良好疗效，安全方便，患者依从性好，无不良反应。

    脑卒中；抑郁症；中医音乐疗法

    脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一，不仅导致患者生理上的残疾，并能使患者出现各种情感障碍，其中以脑卒中后抑郁(PSD)最为多见。本研究针对脑卒中后形成抑郁症的主要病机-肝郁气滞，采用以角式调为主的传统中医音乐疗法疏肝解郁，针对脑卒中后继发抑郁症中医辨证属肝郁气滞型患者，开展前瞻性随机对照临床研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料选择我院脑病科2012年1月～2014年4月的住院患者，西医诊断为脑卒中及脑卒中后抑郁症，中医诊断为中风病及抑郁证。脑卒中诊断标准：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，全部以临床表现及CT或MRI确诊为脑卒中。中风病诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》。抑郁症诊断标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)心境障碍抑郁发作诊断标准；应用汉密尔顿抑郁量表评定总分>8分为抑郁症。郁证诊断标准：参照高等医药院校教材《中医内科学》[1]相关内容。纳入标准：(1)脑卒中后抑郁症患者。(2)抑郁症病程在脑卒中发病后6个月以内者。(3)无精神病史及1年内无严重精神创伤史。(4)近期无服用抗抑郁药物史。(5)年龄40～75岁。(6)辨证属肝郁气滞者，症见：情绪低落，忧郁不欢，言语减少，不愿配合治疗，嗳气、纳呆，腹胀，或伴心烦，舌苔白或白腻，脉弦。(7)知情同意者。排除标准：(1)蛛网膜下腔出血者。(2)短暂性脑缺血发作者。(3)脑干卒中患者。(4)意识不清、语言障碍及沟通障碍者 ......