吴开文 陈小寒 胡晖晖 刘秀云 黄 榕

    金字塔式管理模式对住院精神疾病患者康复效果的影响

    吴开文陈小寒胡晖晖刘秀云黄榕

    目的：探讨金字塔式管理模式在住院精神病患者康复中的应用效果。方法：选取200例住院精神病患者，将其随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规封闭式护理管理模式，观察组实施金字塔式护理管理模式。采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、个人与社会功能量表(PSP)评价两组康复效果。结果：两组干预6周后NOSIE和PSP评分比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年8～11月福建某专科三甲精神病医院两个男病区精神疾病住院患者200例。标准为：(1)住院时间>1周，病情基本稳定，对药物无明显副作用，能配合治疗，自知力部分恢复。(2)选取研究患者的临床检查要达到ICD-10精神疾病的诊断指标。(3)入组前经简明精神病评定量表(N-BPRS)评分≤35分。(4)排除意识障碍、极度兴奋、躁动或其他严重的躯体疾患、严重潜逃、自杀、自伤、及冲动性行为等患者。患者年龄17～60岁，平均(36.5±11.2)岁；病程3 d～36年，平均(11.0±9.5)年。学历：大学10例，高中24例，中专8例,初中122例，小学36例。精神分裂症180例,精神活性物质所致精神障碍7例,情感性精神障碍9例,器质性精神障碍4例。将患者随机等分为观察组与对照组,两组患者年龄、学历、病史及诊断差异比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组给予常规精神科封闭式护理管理模式，实施时间为6周。由护士长为管理者，分配任务给各个责任护士，责任护士按层级实行分组责任包干制，再由责任护士分配任务给每个病室的管理组长。

    1.2.2观察组实施金字塔式护理管理模式，具体如下：

    1.2.2.1金字塔式护理管理结构结构为三角型，由护士长为塔尖；责任护士为中层，中层中以职称分层,主管护师为首,下面为护师和护士；患者为下层，患者中组长为首,下面为成员。由责任护士推鉴每病室管理组长候选人 ......