刘世兰 张翀旎 邵秀芹 熊 欢 邓 娟

    ·临床研究·

    康复科鼻饲患者单次鼻饲量及间隔时间研究

    刘世兰张翀旎邵秀芹熊欢邓娟

    目的:探讨适合康复科患者的单次鼻饲量及间隔时间。方法:选取2015年9～12月康复科60例鼻饲患者，随机等分为试验组和对照组。对照组按照传统方法进行鼻饲，每次200 ml,间隔2 h 1次，共9次；试验组采用改进的鼻饲方法，首次6∶30给予200 ml的鼻饲液，9∶30第2次鼻饲给予400 ml，之后每次间隔4 h，每次400 ml鼻饲量进行鼻饲，共5次。观察两组患者并发症发生情况，营养状况、护理工作量及家属满意度。结果:两组患者的并发症及营养状况比较差异均无统计学意义(P>0.05)；试验组的日鼻饲护理时间少于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年9～12月我院康复科鼻饲患者60例，男38例，女22例。年龄31～68岁，平均(53.00±6.30)岁。其中脑卒中24例，一氧化碳中毒4例，植物状态2例，颅脑损伤后遗症18例，吞咽功能障碍12例。所选患者病情稳定，并且无糖尿病或者甲状腺功能亢进等基础代谢疾病及胃肠道疾病，将60例患者随机等分为对照组和试验组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1鼻饲方法选择相同材质，同一厂家生产的鼻胃管，护士按基础护理操作技术要求进行插管，同时插管长度在原来的基础上再插入8～10 cm[5]，采用临床上普遍的“Y”字型胶带固定。鼻饲时注意鼻饲前后的体位、鼻饲液的温度、注射鼻饲液的速度等方面的要求。两组早餐鼻饲液均为鸡蛋，肉饼汤和适量的米粥组成的匀浆液。其他餐数鼻饲液组成：粗粮、米粥、馒头、大米、面条，肉、鱼肉、鸡蛋，各种蔬菜，适量盐和植物油组成的匀浆液。上述所有食物都先加工煮熟，有壳有刺有骨头的食物都先剔除，再用搅拌机搅成匀浆，按餐数均匀装于容器中，置于冰箱中保存，每次使用时加热，1 d内使用完。

    1.2.2鼻饲模式对照组按常规方法每次200 ml，每次间隔2 h，从6∶30开始到21∶30,22∶30加餐1次，给予200 ml牛奶和小米粥，一共进行9次鼻饲。6∶30给予200 ml鼻饲液，为鸡蛋、肉饼汤和适量的米粥，其他时间为自制混合匀浆液。试验组首次6∶30开始给予和对照组一样的鼻饲液200 ml，其他时间间隔4 h，为9∶30,13∶30,17∶30，21∶30，每次给予自制混合匀浆400 ml，一共进行5次鼻饲。两组患者每次鼻饲前后都用20 ml温开水冲管 ......