徐 培 曹保媛 晁 佳 梁 洁 赵 慧

    网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响

    徐培曹保媛晁佳梁洁赵慧

    目的：探讨网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响。方法：将130例强直性脊柱炎患者随机等分为观察组和对照组，观察组利用QQ群对强直性脊柱炎出院患者开展延续护理,继续实施健康教育；对照组延用原来的电话随访答疑。比较两组患者出院3个月时的治疗依从性、治疗效果及患者的功能状态。 结果：观察组患者出院3个月时的治疗依从性、巴式强直性脊柱炎功能指数评分和巴式强直性脊柱炎疾病活动性指数评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料选择2015年4～10月在我院风湿科住院的130例AS患者，入选标准：(1)符合美国风湿病协会1984年修订的纽约诊断标准。(2)年龄14～68岁。(3)初中及以上文化程度。(4)意识清楚，自愿参与本研究。男104例，女26例。年龄14～68岁，平均(35.26±14.50)岁。随机将患者等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组患者在住院期间均接受由责任护士按AS健康教育路径实施的健康教育，内容包括疾病相关知识、疼痛、用药及日常生活中良姿位的指导，同时在患者住院过程中，对症状缓解的患者给予康复锻炼指导。两组患者在出院前均收集姓名、性别、年龄、病程及电话等一般资料。

    1.2.1对照组患者出院后按常规由责任护士进行电话随访，解答患者的疑问。

    1.2.2观察组在患者出院时签署知情同意书，专人指导患者加入“中心医院AS患者群”，同时指定2名护理人员作为管理员，负责QQ群的维护，2名医师负责解答医疗相关咨询，4名护理人员为网络教育护士参与到QQ群的活动中，负责与患者互动，解答疾病相关咨询，发送教育资料等。每天保证有1名网络互动护士在线，1名医师在线，17∶00为QQ上线时间，20∶00为下线时间，患者可以随时根据个人需要在空间留言，网络教育护士会在24 h内给予解答。同时群文件夹内收藏了由艾伯维公司提供的AS日常康复锻炼操视频，患者出院时网络教育护士会指导下载，并给予锻炼方法的指导，保证患者能够熟练掌握。网络教育护士每周发送疾病相关知识2～3次，内容包括：(1)疾病相关知识。包括本病的发生发展规律、病因、临床表现、治疗的新方法、饮食注意事项等。(2)用药护理。包括非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂等用药时间，用药注意事项，药物作用及副作用 ......