刘仁梅 秦国兰

    跨理论模型健康教育在精神分裂症患者控烟中的应用研究

    刘仁梅秦国兰

    目的：探讨跨理论模型在精神科患者控烟中的应用效果。方法：选取78例精神分裂症长期吸烟的患者，应用跨理论模型的健康教育进行干预6个月，观察干预前后患者各阶段行为改变情况，干预前后吸烟人数，干预前后平均每天每人吸烟支数，干预前后吸烟合并呼吸道感染并发症情况。结果：干预后跨理论模型5个阶段人数比较，行动和维持阶段所占比例人数最高；干预后吸烟患者每天吸烟量低于干预前(P1 一般资料

    选取我院2014年1～12月吸烟的男性精神分裂症患者78例，平均年龄(58±3.2)岁。平均烟龄(26.3±2.1)年。平均住院(18.1±2.7)年。学历：大专11例，高中14例，初中38例，小学15例。排除智商2 方 法

    2.1健康教育小组的成立健康教育小组共有8名成员，护士长1名，护士6名，医师1名。大专1名，本科7名。6人负责跨理论模型健康教育，2人负责问卷调查发放和回收。

    2.2跨理论模型健康教育的实施

    2.2.1跨理论模型阶段的划分依据行为改变的跨理论模型，个体活动意图与行为特征分5个阶段：(1)前意向阶段。此时个体尚未意识到不良行为带来的后果，无改变行为的愿望。(2)意向阶段。个体意识到行为问题，开始思考改变行为。(3)准备阶段。个体开始计划，准备改变行为。(4)行动阶段。个体改变行为持续保持。(5)维持阶段。个体保持改变的行为维持6个月以上。此时，通过教育，小组人员主要观察依据个体行为发生的时间、个体动机、个体的毅力来划分。

    2.2.2跨理论模型健康教育的实施对入选的吸烟患者进行与行为变化相对应的健康教育，明确他们所处的变化阶段。采用自制的问卷，了解患者吸烟的支数、感受、对吸烟的危害认知态度等。依据跨理论模型的5个不同阶段的行为改变与调查进行划分。其中处于前意向阶段的患者67例，意向阶段5例，准备阶段3例，行动阶段2例，维持阶段1例。制订不同阶段行为干预方案。每周集中患者健康教育2次，每次干预时间(45±5)min，连续2周，每周进行1次健康教育的知识问卷，调查时注意独立完成，避免影响。具体方法:(1)前意向阶段。讲解吸烟对自己的危害、对他人的影响、对社会环境的影响 ......