区惠燕 曹秀芬 曾石莲

    雾化吸入治疗支气管肺炎的护理进展

    区惠燕曹秀芬曾石莲

    支气管肺炎又称小叶肺炎，是临床上常见的一种疾病，发病人群多见于小儿，是威胁小儿健康的首要危险因素。据统计[1]，我国肺炎患儿占儿科住院患儿的24.51%～65.25%，22 504例肺炎患者中93.71%为支气管肺炎，且多见于婴幼儿。支气管肺炎患儿常见体温升高、发热、咳嗽、嗜睡等症状，严重影响患儿的健康成长。目前常见的治疗方式为雾化吸入，雾化吸入是一种利用高速氧气气流使药液转化为雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗目的。该方法凭借着操作简单，安全性高等优点，被广泛应用到临床治疗中[2-3]。雾化吸入的治疗方式是我国临床护理的创新性应用模式，应用于支气管肺炎的治疗中，存在较多的护理问题，若未及时处理，会严重影响支气管肺炎患者的治疗效果。国内外众多研究者对此进行研究和探讨，本文对有关研究进行归纳总结，旨在为支气管肺炎雾化吸入治疗采取有效的护理措施提供科学依据，提高护理质量和治疗效果，现综述如下：

    1 雾化吸入治疗支气管肺炎

    支气管肺炎的治疗方式较多，常用的为雾化吸入，其治疗支气管肺炎的作用机理、治疗药物如下。

    1.1雾化吸入疗法的作用与机理支气管肺炎的特征为由于肺泡壁、细支气管和支气管黏膜充血，炎性水肿痉挛，导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧。雾化吸入可以有效地减轻炎症，解除患者支气管痉挛，改善通气功能，减少肺部并发症的发生[4]。而其中主要作用机制有：减少感染所导致神经末梢传入来自气道内的冲动；释放前列腺素扩张支气管；促进上皮细胞中的水转移至器官，解除黏膜水肿，稀释痰液，改善通气。雾化吸入治疗使药物以气溶胶的形式进入患者呼吸道，以弥漫形式均匀分布在呼吸道黏膜表面直接作用于气道黏膜，达到治疗目的[5]。与其他常规的治疗方式比较，该方法作用更加直接，起效更快，疗效显著。刘晓梅[6]研究发现，雾化机的种类不同，对于支气管肺炎的治疗效果也不尽相同，其中压缩雾化机的使用可以确保药物在最末端支气管甚至增加药物在肺内的沉积量，提升药物使用率，提高治疗效果。总之，采用雾化吸入的方法可以有效避免肝脏对药物的首过代谢作用，利用最小剂量发挥最大作用效果。

    1.2治疗药物用于治疗支气管肺炎的药物总类繁多，中药和西药对支气管肺炎均有显著疗效，其中常见的中药为清开灵，常见的西药有化痰药、消炎药，主要为沐舒坦、普米克令舒。

    1.2.1清开灵雾化吸入治疗支气管肺炎清开灵主要成分为胆酸、珍珠粉、栀子、水牛角、金银花、黄芩苷、板蓝根 ......