樊荷莲 樊霞云 环小琴 周小波 陈春燕

    设立急诊护士规避医院暴力专项培训的研究进展

    樊荷莲樊霞云环小琴周小波陈春燕

    医院工作场所暴力指医院工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战[1]。医院工作场所暴力行为是全球性的现象，是受到大众普遍关注的社会问题。近年来，我国医院场所暴力伤医事件逐年递增，急诊科是遭受暴力事件的高危科室。本文旨在分析急诊护士遭受医院暴力的流行情况及影响因素，探讨设立急诊科护士规避医院暴力的专项培训课程，为防范医院暴力提供干预措施。

    1 急诊科护士遭受医院暴力的现状

    国内外的研究表明，尽管任何医院工作人员都可能成为暴力的受害者，但那些与患者有着最直接接触的护士存在较高危险[2]，急诊护士遭受医院暴力的风险很高，是医院工作场所暴力事件的主要受害者之一[3]。陈祖辉等[4]调查显示，87.70%的急诊护士遭受过医院暴力，暴力形式以辱骂为主，发生率为84.25%。护士工作场所暴力问题严重，正成为一种职业伤害。遭受暴力不仅会引起受暴者一般的负性情绪，如委屈、愤怒、恐惧等，同时也会引起他们的工作低微感、工作满意度下降、离职意向增强[5]。

    工作场所暴力产生的原因主要有医院组织因素、患者因素、护理人员自身因素及社会环境因素等方面[6]。医院暴力的对策包括医务人员自身的学习和防范、医疗机构的高度重视、社会和政府的正确导向,等等。

    2 国内外应对医院暴力培训的现状

    美国职业安全卫生管理局要求医疗机构开展了应对医院暴力事件防御的培训班[7]。美国经过防暴培训的职业保健护士能够识别工作场所暴力的先兆并及时采取防范措施[8]。在澳大利亚，针对医院内工作人员，开展应对攻击行为的培训，涉及冲突的概念和预防策略、应对冲突的技术及相关的法律和行政措施[9]。新加坡医院非常注重护理人员的培训 ......