李 欢 邢玉芳

    误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理

    李欢邢玉芳

    目的：探讨误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理措施。方法：对2013年2月～2015年3月我科收治的9例误服土三七致肝小静脉闭塞症患者的护理措施进行回顾分析并总结。结果：9例误服土三七致肝小静脉闭塞症患者，通过早期诊断、早期治疗和重点护理，7例症状减轻出院，2例因某些原因自动出院。结论：通过病情观察，对症护理和心理护理及健康宣教等重点护理可改善土三七致肝小静脉闭塞症患者的症状，促进患者的早期康复，提高其生活质量。

    肝小静脉闭塞；土三七；护理

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.020

    肝小静脉闭塞症(HVOD)是肝小叶静脉和肝小静脉支血管内皮肿胀和纤维化，引起血管腔狭窄甚至闭塞，继而发生肝细胞萎缩和弥漫性纤维化的一种肝病[1]。其发病原因包括：(1)造血干细胞移植，化疗，放疗。(2)肝移植。(3)食用含吡咯烷生物碱的植物或草药，如土三七、野百合、猪屎豆、狗舌草等。土三七为菊三七的别名，又名三七草，为菊科植物三七草的根茎或全草，有破血散瘀、止血、消肿的功效，用于治疗吐血、鼻出血、咯血、便血、外伤出血、产后腹痛、跌打损伤、痈肿疔疮、蛇虫咬伤等。近年来，我国陆续有土三七致HVOD的报道[2]。目前尚无特效疗法，一旦过了急性期，肝损害常无法逆转，死亡率很高。我院2013年2月～2015年3月共收治9例误服土三七致肝小静脉闭塞症的患者，通过早期诊断、早期治疗和重点护理，临床效果好，现报道如下。

    1 临床资料

    本组9例患者，其中男4例，女5例。年龄37～82岁。发病前均有明确的土三七服药史。服药原因：关节疼痛5例，糖尿病1例，肌肉扭伤1例，骨折2例。服药时间20 d～1个月，服药量具体不清。临床表现主要为上腹部疼痛、腹胀、腹水、黄疸、乏力、纳差、恶心。以护肝、退黄、利尿、降门脉压对症治疗为主[3] ......