王 晶 高 丽 高 兴 李 莹

    颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染情况分析及护理

    王晶高丽高兴李莹

    目的：对颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析，针对性给予护理干预，控制感染。方法:对2012～2015年我科颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染的情况进行调查，搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果:9例多重耐药菌感染患者的病原菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多见，主要感染部位呼吸道占66.7%，血液占22.22%，切口占11.11%。结论:加强对医院各类人员的培训和监督，切实完善隔离保护措施，加强抗菌药物监管，积极做好颈脊髓损伤各种并发症预防，对于患者术后康复、控制多重耐药菌感染及避免医院感染暴发流行起着重要的作用。

    颈脊髓损伤；多重耐药菌感染；护理

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.023

    近年来，多重耐药菌(MDRO)感染病例日益增多，给临床抗感染治疗带来了严重威胁，是当前医院感染控制的一个难点问题。颈脊髓损伤是由于发病部位在颈部引起的严重损伤，常造成死亡或残疾，主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失[1]。运动平面在C1～C3的完全脊髓损伤患者，可因肋间肌和膈肌均瘫痪而呼吸停止[2-3]，ML在C4或C5的脊髓损伤患者可依靠残存的膈肌功能而维持部分呼吸运动，但因不能完全代替正常呼吸功能，而常需要实施气管切开。这些颈脊髓损伤患者住院时间长、管道多，抗菌药物长期应用，易合并多重耐药菌感染。我院创伤外科共出现9例颈脊髓损伤患者合并多重耐药菌感染，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料我科2012年6月～2015年12月共收治颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者89例，其中合并MDRO感染者9例，占10.11%。其中男7例，女2例。年龄19～76岁，平均(45.40±6.80)岁。脊髓损伤残损分级[4]：残损A级 1例，B级 3例，C级 3例，D级2例。

    1.2方法对9例患者的各项资料进行回顾性分析，搜集整理内容包括一般资料、标本种类、病原菌种类。

    2 结 果

    2.1MDRO感染患者的一般情况(表1)

    表1 MDRO感染患者的一般情况 ......