闫秀芹 张 伟 黎 琍 杨 磐 余金慧 黄 静 周钟阳 汪恩焕 张妮娜

    脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理

    闫秀芹张伟黎琍杨磐余金慧黄静周钟阳汪恩焕张妮娜

    目的：探讨脑皮层电图(EcoG)监测在指导难治性癫痫手术中的应用价值，分析该术式的护理措施。方法：选择我院收治的难治性癫痫患者13例为研究对象，术前采用影像学、症状学和电生理学进行评估，术中应用EcoG精确定位引导切除范围。比较术前评估结果与术中EcoG探查情况，观察患者术后一般情况，评价护理效果，术后随访1个月～5年，记录并发症发生情况，采用 Engel疗效分级标准评价疗效。结果：本组13例患者术中EcoG探查结果与术前评估结果基本一致，但术中EcoG探查定位更加精细准确，更有利于指导切除范围；术后发生失语、头皮下感染、复视和记忆力障碍的各1例，均在相应的处理后好转，无患者死亡；Engel分级Ⅰ级的8例，Ⅱ级的3例，Ⅲ级的1例，Ⅳ级的1例，有效率为92.31%；护理质量评分为(91.34±2.26)分，患者对护理的满意度评分为(89.37±4.71)分。结论：脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中可精确引导手术切除范围，应给予全面的围手术期护理配合。

    难治性癫痫；外科手术；皮层脑电图；护理配合

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.024

    癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化，是一组以中枢神经功能失常为特征的临床综合征，具有发病突然、持续时间较短且反复发作的特点，多数癫痫患者经药物治疗可得到控制，但部分患者对抗癫痫药物治疗的反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫[1]。对具满足条件的难治性癫痫患者，外科手术已经成为一种重要的治疗手段[2-3]。在外科手术治疗难治性癫痫，准确定位致痫灶是一个非常关键的环节，目前临床上常用的影像学、神经心理学、神经电生理学等手段在难治性癫痫致痫灶定位上还存在一定的不足，通过脑皮层电图(EcoG)监测虽然能够弥补，但EcoG属于侵入性操作，围手术期的护理配合至关重要[4]。本研究探讨EcoG监测在指导难治性癫痫手术中的应用价值，分析该术式的护理措施。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2010年1月～2015年8月我院收治的难治性癫痫患者13例。纳入标准：(1)癫痫频繁发作影响正常生活和工作 ......