刘付小燕 余少玲 黎嘉雯

    罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用

    刘付小燕余少玲黎嘉雯

    目的：探讨罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用。方法：随机将我院2013年5月～2015年5月收治的76例鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理；观察组采用罗伊适应模式进行护理干预。比较两组患者干预前后自我护理能力与生活质量的变化。结果：干预前后两组患者自我护理能力总分及各维度评分、生活质量总分及各个维度评分比较差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2013年5月～2015年5月收治的76例鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者为研究对象，纳入标准：(1)年龄>20岁。(2)鼻咽癌放疗后患者。(3)伴有吞咽障碍。(4)自愿签订知情同意书，配合研究。排除标准：(1)预期生存时间0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用常规护理模式进行干预具体方法：(1)心理护理。对患者进行积极的鼓励，向患者讲解疾病相关知识，减轻患者对鼻咽癌放疗后并发症的恐惧，树立患者战胜疾病的信心， 与患者耐性交流沟通，建立良好的医患关系。(2)吞咽障碍康复训练。指导患者进行吞咽障碍康复训练，包括对面部、舌、咽喉等部位的训练，同时对患者的饮食进行合理的指导，避免患者因为吞咽困难拒绝饮食。(3)密切观察患者吞咽情况，对患者的体温进行监测，若发现异常，及时进行处理。

    1.2.2观察组患者采用罗伊适应模式进行干预护理人员成立罗伊适应小组，指定护士长为组长，在护士长的带领下，从患者生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面制定一系列护理措施。(1)生理功能。护理诊断为生理功能主要为运动、睡眠、营养3个方面。运动无效性反应为吞咽障碍与张口困难，主要刺激为放疗引发患者颞颌关节功能障碍。睡眠无效性发应为睡眠质量下降，主要刺激为放疗后焦虑以及对病情预后的担忧 ......