谢 娥

    闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用

    谢娥

    目的：探讨闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用及效果。方法：分析2013年1～12月我院呼吸科病房重症患者的资料，汇总护理不良事件发生情况、发生的原因，建立闭环管理小组，从重症患者病情观察、护理风险预警、应急处理流程、护理管理制度、信息沟通等方面形成关于重症患者护理隐患排查的闭环管理模式，使该模式能产生强大的自激力，达到提高护理质量、降低护理隐患的良性循环效果。结果：2013年1～12月共发生护理不良事件53例，导致护理隐患发生的原因包括对患者病情观察不仔细、风险预知不谨慎、信息沟通不畅、护理操作不娴熟、应急处理不及时不规范等。后期我院开始应用闭环管理模式以加强护理管理，2014年1～12月护理不良事件发生11例，与闭环管理模式应用前相比有明显降低，且管理模式实施后患者对护理工作的满意度明显高于管理模式实施前，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料纳入标准：年龄在18～80岁之间；临床资料完整者；愿意配合研究工作者。排除标准：住院期间因病情严重无法医治死亡者；临床资料不完整者；不同意或不配合研究者。收集医院2013年1～12月呼吸科病房重症患者的护理资料共762例，男415例，女347例。年龄18～80岁，平均(43±11.72)岁。汇总患者护理中不良事件的发生情况，并分析护理不良事件的发生原因。2014年起建立闭环管理小组，从重症患者病情观察、护理风险预警、应急处理流程、护理管理制度、信息沟通等方面形成关于重症患者护理隐患排查的闭环管理模式，并于2014年1月起于我院呼吸科病房开始实施闭环管理模式，同时收集2014年1～12月呼吸科病房重症患者的护理资料共814例，男445例，女369例。年龄18～80岁，平均(42±10.84)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1护理隐患的发生原因分析2013年1～12月均按照常规护理质量管理方法进行呼吸科病房护理管理，年底统计该年间护理隐患的发生情况，分析导致护理隐患的原因。通过分析认为，呼吸科病房重症患者护理隐患的发生，与如下几点因素有关：(1)病情观察不仔细。有个别护理人员未能充分意识到某些重症患者病情的严重性，对患者病情进行观察记录时，没能做出系统、全面的评估，影响医师的有效、及时治疗。个别护理人员未能按照要求规范巡视病房，导致对患者病情观察不仔细、不及时，易引起护理隐患的发生。(2)风险预知不谨慎。很多护士的年资较低 ......