王饶萍 陈小帆 唐春苑

    维持性血液透析患者症状困扰的人口学特征及其相关因素调查

    王饶萍陈小帆唐春苑

    目的:通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及社会人口学特征等相关因素调查，找出维持性血液透析患者症状困扰的主要因素，为临床治疗提供帮助。方法:采用方便抽样方法，使用透析患者症状困扰量表及自设的一般情况调查表调查某地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果:(1)维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%～80.4%，其中发生率最高的3种症状分别为皮肤干燥(80.40%)、瘙痒(77.74%)和易醒(76.08%)。(2)不同的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、医保支付方式的患者症状困扰差异均无统计学意义，不同经济收入情况的患者症状困扰差异有统计学意义。(3)透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2014年10月～2015年2月我市5家医院进行长期血液透析治疗的患者。研究对象纳入标准为:(1)符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准。(2)透析时间均在3个月以上。(3)调查期间病情相对稳定，均无心、脑、肺等严重并发症。(4)意识清楚、智力正常，能理解调查内容;自愿合作者。排除标准：(1)病情危重，有严重的心、脑、肺等并发症。(2)精神障碍患者。(3)不能定期血透及不愿合作者。发放问卷310份，回收有效问卷301份，有效率97.10%。调查对象年龄为19～86岁，平均(53.5±13.9)岁；男177例(58.80%)，女124例(41.20%)。已婚248例(82.39%)，未婚、离婚及丧偶53例(17.61%)。文化程度：初中及以下122例(40.53%)，高中95例(31.56%)，大专及以上84例(27.91%)。经济收入每月超过2000元者168例，低于2000元者133例。医疗费支付方式：医疗保险229例，公费、自费及新农合72例(23.9%)。透析的主要原因前3位的是慢性肾小球肾炎153例(50.83%)、高血压性肾损害44例(14.62%)及糖尿病肾病28例(9.30%)。透析方式主要是进行血液透析(81.40%)。透析频率主要3次/周。透析时间(6.26±5.57)年。

    1.2方法采用自填式结构问卷对调查对象进行调查。问卷包括:(1)一般资料。性别、年龄、婚姻、职业、经济收入及文化程度等。(2)透析患者症状困扰量表。采用美国匹兹堡大学编制的透析症状调查量表(Dialysis Symptom Index,DSI)[5],该量表由Steven D研制 ......