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    改良早期预警评分与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用

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    目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用效果。方法:分析2015年10月～2016年2月我院神经内科收治的582例患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识资料,护士将采集的数据与MEWS装置标识数值相对应，获取患者病情程度的分值，根据分值采取SBAR沟通模式向医师汇报患者病情，并对患者连续评分，判断临床干预措施的效果。结果:医护人员能够早期识别普通病区中潜在的危重患者，缩短了患者的住院日。结论:改良早期预警评分结合SBAR沟通模式能够提高护士综合能力,有利于医护团结协作，促进患者安全。

    病情预警；标准化沟通；护理

    改良早期预警评分(modified early warning scoye,MEWS) 是近年英国医疗机构为了更好地识别潜在危重病患者，尽早高效进行合理干预而制订的对患者基本生命体征包括心率、收缩压、体温、呼吸及意识进行评估的简便、实用的评分系统[1]。SBAR 沟通交接模式是一种标准化、结构化的沟通模式，包括现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommeddtion)，分别显示目前发生了什么，什么情况导致的，我认为问题是什么，我们应该如何去解决问题的沟通程序[2]。为了早期识别普通病区中潜在的危重患者，建立有效的沟通流程，提高医护之间的协作，促进患者安全，我院自2015年10月起选择神经内科二病区为试点病房，将MEWS评分配合SBAR沟通模式运用到患者的医疗护理干预中,取得了良好的效果,现报道如下。

    1 临床资料

    选取2015年10月～2016年2月神经内科二病区新收住的582例患者，排除住院过程中转科治疗或放弃治疗出院的患者。其中男324例，女258例。年龄12～86岁，平均(54±3.5)岁。其中脑梗死202例，脑出血152例，脑供血不足44例，重症肌无力22例，脑囊虫病25例，血管性头痛42例，病毒性脑炎52例，癫痫25例，帕金森综合征18例。

    2 方 法

    2.1评分标准所有病例在入院后即刻由接诊护士按MEWS评分系统[1]要求进行评分，见表1，观察患者的病情并做好记录。该评分的最大优点就是简单易行，能在患者床旁快速获取参数，数分钟完成对患者的评分及病情评价[3] ......