马 丽 郦 娜

    不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及患者生活质量的影响

    马丽郦娜

    目的：探讨不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及对患者生活质量的影响。方法：将2007年1月～2009年12月我院放疗科收治的210例鼻咽癌根治性调强放疗患者随机分为3组：常规对照组69例，予以常规放疗防护；山茶油组70例，在常规放疗防护基础上加用山茶油；比亚芬组71例，在常规放疗防护基础上加用比亚芬。比较3组患者放疗后急性放射性皮炎发生情况，并采用皮肤病生活质量量表(DLQI)评价3组患者生活质量差异。结果：山茶油组和比亚芬组患者在放疗后第6周放射性皮炎发生的严重程度均低于常规对照组(P0.05)。结论：山茶油和比亚芬均能有效降低鼻咽癌患者放射性皮炎发生率，提高患者生活质量，两种药物预防鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的疗效均优于常规组。

    射线防护剂；鼻咽癌；调强放疗；放射性皮炎；防护疗效；生活质量

    中国南方及亚洲东南部是鼻咽癌的高发地区[1]。调强放疗联合化疗使局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率提高至95%左右[2-3]。Ⅰ期和Ⅱ期的鼻咽癌患者在单纯放疗后的10年生存率分别为98%和60%[4]。虽然生存率明显提高，但放疗引起的急性和晚期副反应也明显升高[5]。放射性皮炎包括急性早期和晚期放射性皮炎，早期放射性皮炎主要为颈部皮肤刺痛、瘙痒、烧灼感、皮肤脱屑等症状，严重者可出现皮肤糜烂、溃疡，造成组织坏死合并感染，被迫中断治疗。晚期放射性皮炎主要为颈部皮肤色素沉着，萎缩及皮肤纤维化，严重者可出现颈部肌肉痉挛，颈椎功能障碍，甚至影响脑部血管供应头痛等，导致生活质量严重下降。目前对于放射性皮炎的防治仍无特别有效的措施，且缺乏系统的研究及随访[6]，特别是对于患者的主观感受及生活质量的影响缺乏足够的重视[7]。皮肤病特异性量表(DLQI)是由Finlay等[8]总结出的适合16岁以上成人回答的自测简化量表，评价皮肤病对患者生理、心理、日常活动、社交娱乐、家庭和治疗6个方面的影响，简单易行，且具有较高的信度和效度[9]。本研究通过临床3种不同皮肤损伤处理办法，观察3种方法对急性放射性皮炎的防治效果 ......