杨建香 钱卫伦 朱春华 黄维忠 梁 鑫

    锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的手术配合

    杨建香钱卫伦朱春华黄维忠梁鑫

    目的：总结锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的手术配合和护理体会。方法：对锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的29例患者的临床资料、术前访视、内固定植入物的准备、手术器械的准备、术中护理配合及术中安全防护等进行回顾性分析及总结。结果：本组29例患者锁骨均得到解剖复位，手术成功率高，无并发症发生。结论：锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术能够治疗大斜形、螺旋形、粉碎性骨折等，以缩短手术时间，保证骨折解剖复位，减少骨缺损以及肩锁、胸锁关节的运动不协调，缩短骨折临床愈合时间。护理上各个环节的护理配合是手术顺利进行的前提和保障。

    锁定钢板；微型螺钉；锁骨骨折；手术配合

    锁骨骨折是临床上一种常见的骨折，占全部骨折发生率的6%[1]，主要是由于肩部及上肢受到直接或间接暴力所致[2]。临床上治疗方法较多，但对锁骨的解剖复位都不够理想。目前，我院采用锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨骨折，使患者锁骨得到解剖复位，使骨折断端最佳愈合。我院2014年1月～2016年1月采用锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨骨折29例，取得了较满意的效果，现将手术配合报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组患者29例，其中男20例，女9例。年龄33～70岁，中位数年龄53岁。致伤原因：交通伤19例，跌伤8例，坠落伤2例。其中左侧骨折16例，右侧骨折13例。锁骨中段骨折19例，锁骨中外1/3骨折10例。粉碎性骨折24例，大斜形骨折4例，螺旋形骨折1例；合并同侧肋骨骨折12例，合并同侧肩胛骨骨折2例。骨折后1～5 d内接受锁骨切开复位内固定手术治疗。

    1.2麻醉及手术(1)麻醉方式。所有患者采取全身麻醉，便于术中骨折断端的有效复位和愈合。(2)切口。以手术部位标记点为中心，用20号刀片在锁骨前上缘作12～16 cm的横切口 ......