严彩平 陈艺清 郭丽萍

    ·基础护理·

    造口袋在胸腔闭式引流患者中的运用效果

    严彩平陈艺清郭丽萍

    目的：探讨造口袋在胸腔闭式引流患者中的运用效果。方法：将2015年3～6月在我科行胸腔引流术的111例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组56例患者采用常规闭式引流护理，观察组55例患者应用造口袋引流并进行护理。比较两组患者的伤口疼痛情况、穿刺口刺激性皮炎发生率、换药次数和管道留置时间。结果：观察组在第1，2次换药前的疼痛VAS评分、穿刺口刺激性皮炎发生情况、换药次数和管道留置时间低于对照组(P1 对象与方法

    1.1研究对象选择2015年3～10月在我院急诊科收治的111例胸腔闭式引流患者为研究对象，患者纳入及排除标准：患者由于胸部积液、气胸及血气胸需留置胸管的患者，同意参与本研究，排除机械通气、精神异常、言语表达障碍的患者。随机分为对照组和观察组，其中观察组55例，男32例，女23例；年龄28～78岁，平均(46.32±5.64)岁；诊断为肺部感染的20例，慢性阻塞性肺病18例，气胸12例，肺癌3例，其他2例。其中对照组56例，男32例，女24例；年龄25～79岁，平均(44.17±5.64)岁；诊断为肺部感染22例，慢性阻塞性肺病17例，气胸8例，肺癌6例，其他3例。两组患者在性别、年龄和主要诊断方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法用物准备：(1)清洁消毒用物。棉球，安多福0.1%PVP-I消毒液500 ml，生理盐水，无菌镊子，无菌圆碗等。(2)穿刺口用物。2833型造口引流袋，197型造口护肤粉，3346型液体敷料，剪刀1把，血管钳2把，胶布，橡皮筋。

    1.2.1对照组采用常规胸腔闭式引流护理，穿刺口以无菌方纱覆盖保护，每3天更换1次，若渗液较多或敷料松脱时应及时消毒更换敷料；引流管以3M胶布以高举平台法进行固定；每班观察穿刺口和引流的情况。

    1.2.2观察组应用造口袋具体操作如下：(1)清洁消毒。用生理盐水棉球彻底清洁穿刺口周围皮肤后，用安多福棉球以穿刺口为中心消毒周围皮肤，直径大于10 cm。(2)穿刺口护理。皮肤待干后将保护粉均匀洒在穿刺口周围 ......