苏靖

    以问题为基础健康教育对妊娠期糖尿病患者疾病知识及自我效能的影响

    苏靖

    目的:探讨产前以问题为基础(PBL)式健康教育对妊娠糖尿病(GDM)患者疾病知识及自我效能的影响。方法:选取2015年6月～2016年6月本院妇产科收治的经糖耐量测试确诊为GDM的患者128例，将患者随机等分为观察组及对照组，对照组产前采用常规性健康教育;观察组产前应用PBL式健康教育，比较两组患者干预前后疾病知识及自我效能的变化。结果:干预后观察组在饮食、运动、血糖监测、药物应用、并发症预防及分娩等方面知识评分高于对照组(P<0.05)，自我效能评分也高于对照组(P<0.05)，血糖控制良好率、遵医行为率高于对照组(P<0.05)，剖宫产率、巨大儿出生率、早产儿出生率均低于对照组(P<0.05)。结论:产前PBL健康教育能有效提高GDM患者疾病知识及自我效能，提高GDM产妇遵医行为，有利于降低母婴并发症的发生。

    以问题为基础;健康教育;妊娠期;糖尿病;疾病知识;自我效能

    妊娠糖尿病(GDM)是指孕妇妊娠期间首次出现的糖耐量异常，是妊娠期常见的并发症，可增加母婴不良妊娠结局，尽早对高危孕妇做到早发现、早诊断、早干预对改善母婴预后具有重要的意义[1]。研究表明[2]，产前对GDM患者强化健康教育对提高患者疾病知识、增强患者分娩信心、改善患者不良妊娠结局具有积极的作用。传统口头健康宣教由于受到GDM患者文化水平、接受能力等因素影响，会导致部分GDM患者健康教育效果不理想，影响患者预后[3]。以问题为基础(PBL)式健康教育注重提高患者自我管理能力及责任感，增强患者自我效能，提高患者对抗疾病的信心及疾病管理能力[4]。相关研究指出[5]，通过提高GDM患者疾病管理能力可有效预防相关并发症发生，改善患者妊娠结局。本研究将探讨PBL式健康教育对GDM患者疾病知识及自我效能的影响，旨在为GDM患者临床护理提供指导，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选取2015年6月～2016年6月孕24～32周GDM孕妇128例，纳入标准:(1)患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。(2)符合《妇产科学》诊断标准。(3)入选对象均签署知情同意书。排除标准:(1)妊娠前已诊断为糖尿病者。(2)合并甲状腺、多囊卵巢综合征、肝肾功能异常者。(3)所有患者均无糖尿病家族史及心脑血管疾病家族史。(4)近期未应用过影响糖代谢的药物。(5)有流产史、巨大儿分娩史、早产史、死胎史的患者。将患者随机等分为观察组及对照组 ......