魏芳 陈婷 刘亚

    延续护理及家属同步教育对院外PICC置管患者自护能力及并发症的影响

    魏芳 陈婷 刘亚

    目的:探讨延续护理及家属同步教育对院外经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者自护能力及并发症的影响。方法:2015年6月～2016年6月选取本院收治的128例胃癌PICC置管患者，并随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规性护理;观察组应用延续护理及家属同步教育。比较两组患者自护能力及置管后并发症的影响。结果:观察组干预后自护能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管依从性、满意率高于对照组(P<0.05)，而静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理及家属同步教育可提高患者PICC自护能力，降低患者置管并发症，提高患者满意率。

    延续护理;家属同步教育;胃癌;经外周静脉置入中心静脉导管;自护能力;并发症

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用在肿瘤化疗中[1]。对胃癌患者建立PICC通路能有效减轻反复静脉穿刺造成的痛苦。由于PICC属于侵入性操作，长时间留置导管会增加患者血流感染风险，引起相关并发症，因此置管期间需对患者做好相应护理工作，尤其对于带管出院后居家治疗的患者由于缺乏专人指导及护理，容易增加患者并发症发生率[2]。延续护理模式是整体护理的一部分，可让患者出院后居家恢复过程中获得持续的卫生保健，从而促进患者康复，降低患者并发症的发生[3]。家属同步教育是以家庭为单位对患者开展延续性护理，从而提高患者居家治疗过程中疾病管理能力，促进患者康复[4]。本研究将探讨延续护理及家属同步教育对胃癌PICC患者自护能力及并发症的影响，旨在为PICC患者临床护理提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选取2015年6月～2016年6月本院收治的128例胃癌PICC置管患者，纳入标准:(1)均经病理组织学确诊。(2)患者无PICC置管禁忌证，如无穿刺部位感染、损伤、血管不合适、血管外伤史、置管途径外伤史、静脉血栓形成史、上腔静脉压迫综合征等。(3)神志清楚能主动配合完成置管。(4)均签署知情同意书。同时排除血管畸形、纵膈肿物部分压迫者、全身性感染患者。将患者随机等分为观察组和对照组，观察组中男32例，女32例;年龄25～62岁，平均(35.50±3.80)岁;置管时间48～122 d，平均(68.50± 5.80)d。对照组中男34例 ......