单烨 王珂 王健 胡玲红

    间歇充气加压装置联合尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察与护理

    单烨 王珂 王健 胡玲红

    目的:探讨间歇充气加压装置联合尿激酶静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选择2014年8月～2016年4月我科收治的42例下肢DVT患者，并随机等分为对照组和治疗组，治疗组应用间歇充气加压装置联合尿激酶静脉溶栓治疗DVT，对照组单纯使用尿激酶静脉溶栓治疗DVT。比较两组患者患肢消肿率、深静脉通畅度。结果:两组均成功完成溶栓治疗，治疗组患肢消肿率及静脉通常度率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用间歇充气加压装置联合尿激酶静脉溶栓治疗DVT，可以明显提高血栓溶解率。关键词间歇充气加压装置;深静脉血栓形成;护理

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床的常见病，血栓脱落可引起肺栓塞，从而导致患者猝死。DVT在急性期如未能得到有效治疗，常会遗留下肢静脉功能不全，从而严重影响患者劳动能力及生活质量[1]。间歇气压疗法(intermittent pneumatic compression，IPC)是利用间歇充气加压治疗装置促进下肢静脉血液循环，增强纤溶系统活性，达到抗血栓形成的目的[2]。近年来，我科采用IPC联合经患肢足背浅静脉尿激酶顺行溶栓治疗DVT获得了较好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2014年8月～2016年4月经下肢多普勒彩超及下肢深静脉造影明确诊断为单侧下肢深静脉血栓形成患者42例，病程均小于14 d，无使用抗凝剂、尿激酶溶栓禁忌证。将42例患者随机等分为对照组和治疗组，治疗组患者中男11例，女10例;年龄48～72岁，平均58.50岁;其中左下肢13例，右下肢8例;病程1～12 d，平均6.30 d。对照组患者中男12例，女9例;年龄50～74岁，平均57.20岁;其中左下肢12例，右下肢9例;病程2～13 d，平均6.90 d。两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法为预防血栓脱落导致肺栓塞，数字减影血管造影下经健侧肢体放置可取出下腔静脉滤器。术后对照组采用每天经患肢足背浅静脉留置针持续泵入生理盐水500 ml+尿激酶60万单位，溶栓治疗7 d，并予抗凝、改善微循环、止痛等对症治疗 ......