王玲 宋竹清 胡金定 刘肖

    品管圈活动在肝胆外科术后早期下床活动中的应用

    王玲 宋竹清 胡金定 刘肖

    目的:探讨品管圈活动在肝胆外科术后早期下床活动中的应用效果。方法:将2015年1月～2016年6月我院行肝胆外科手术治疗的1378例患者作为研究对象，并随机等分为品管圈组和传统护理组。观察两组患者术后康复速度指标、住院费用、术后并发症，术后早期下床活动预期目标的完成情况及满意度。结果:品管圈组患者术后首次排气、首次排便时间、首次下床、首次进食时间及平均住院时间均短于传统护理组，住院期间治疗费用少于传统护理组，术后并发症发病率低于传统护理组，均P<0.05，差异具有统计学意义;品管圈组患者的满意度优于传统护理组，P<0.05。结论:品管圈活动在肝胆外科术后早期下床活动中的应用有利于促进患者康复，减少并发症，提高患者满意度。

    品管圈;肝胆外科;康复

    据统计，我国肝胆疾病发病率正呈现逐年上升趋势，肝胆外科已发展为医院重要科室，合适的术后临床护理对手术治疗效果及快速康复具有极其重要的作用[1]。研究表明[2]，手术后患者早期下床活动可以促进患者的康复，但是临床实践中早期下床活动的最佳时间、活动强度、活动的类型仍然存在广泛的争议，缺少共识的评价方法和规范的判断标准，迫切需要采用一种规范化、科学的方法进行深入的研究。本文将品管圈的理念应用到肝胆外科手术后患者的护理服务中，以“理解患者困难，提高服务质量，促进下床康复进程”为主题开展品管圈护理工作，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2015年1～6月北京大学深圳医院肝胆外科经检查确诊患有肝胆疾病并进行手术治疗的患者1378例，其中男751例，女627例。年龄最小18.5岁，最大59.4岁。平均体重66.7 kg。其中肝癌手术患者171例，肝胆管结石性疾病手术患者846例，胆道狭窄手术患者361例。经内镜检查、常规、病理及各项肝胆外科检查并由专业的医师诊断确定疾病类型，确定入组标准和排除标准，并进行系统的术前各项体格、指征检测，确定患者的身体状态符合本项研究，并将本研究详细告知患者，在患者自愿同意参与的前提下开展肝胆手术治疗及相应的医学护理研究。将患者随机等分为品管圈组和传统护理组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 传统护理组依据肝胆外科手术一般护理原则开展日常护理工作，手术前询问患者疾病史，并进行身体状态评估;嘱咐患者手术前要充分休息 ......