刘美 王芳芳 黄钦

    不同植入部位的静脉输液港在肿瘤患者中的应用

    刘美 王芳芳 黄钦

    目的:探讨植入式静脉输液港经颈内静脉置管和经贵要静脉置管在肿瘤患者中的应用效果。方法:选择在我科接受输液港植入术的患者72例，将其随机分为经颈内静脉置管组38例和经贵要静脉置管组34例，采用自行设计的输液港并发症观察记录表，由经过培训的护士在患者置管当日、置管后1周、置管后1个月分别评估并记录患者的疼痛程度、舒适程度及并发症的发生情况。结果:两组患者在置管后1周的舒适程度差异有统计学意义，经贵要静脉植入的患者舒适程度优于经颈内静脉植入的患者(P<0.05)。在置管后1个月，经颈内静脉置管组患者的输液港存在抽回血困难的情况，与经贵要静脉置管组患者的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:植入式静脉输液港作为一种全密闭式的输液通路，经上臂贵要静脉置管的患者在舒适程度高抽回血障碍的发生率低于经颈内静脉置管的患者，更易为患者接受。

    输液港;静脉输液;肿瘤

    化学治疗做为肿瘤的重要治疗手段之一，在临床已有广泛应用。随着医学科学的发展，各种新型的抗肿瘤药物不断的研发和应用于临床。由于抗肿瘤药物生化特性的特殊性，容易对血管内膜造成化学性损伤，外渗后甚至导致局部组织的坏死。因此，选择合适的静脉通路对于保护患者的血管，保证药物治疗的有效落实有着重要意义。主动静脉治疗做为一种新的理念已在临床逐步推广，通过对抗肿瘤药物的生化特性、患者的静脉条件、患者的接受程度等方面进行综合的评估，主动为患者选择合适的静脉通道和静脉管理方案。植入式静脉输液港是一种植入体内的完全密闭式的输液系统，它有着保护静脉，防止输液外渗的优点，同时因其完全植入体内，明显提高了治疗间歇期间患者的生活质量[1]。我科于2014年9月开始进行输液港植入技术，由取得资格的医师进行操作，经培训并考核合格的护士进行使用及维护。医师根据患者肿瘤的部位、上肢肢体的运动情况以及静脉条件，分别选择经上臂贵要静脉及颈内静脉两种不同途径进行穿刺，而注射座则分别埋于上臂内侧和胸前。我们将两种不同植入部位的输液港的临床应用情况进行比较，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选择2014年9月～2015年9月静脉输液港穿刺术患者72例 ......