冒维维 李强 张琴 张君 龚荣花

    电子手术布局图在改良腹腔镜巨脾切除术中的应用

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    目的:探讨电子手术布局图在改良腹腔镜巨脾切除术中的应用效果。方法:2015年1月～2016年1月我院使用改良腹腔镜巨脾切除术制作的电子手术布局图进行手术，对照电子手术布局图使用之前的状况，观察电子手术布局图的使用效果。结果:使用电子手术布局图后，腹腔镜脾切除的术前准备时间缩短了;医师对护士术前准备情况、专科手术配合、专科培训效果的满意度提高了(P<0.05)，差异有统计学意义。结论:使用电子手术布局图能提高工作效率及手术配合质量，值得推广。

    腹腔镜手术布局图;腹腔镜脾切除术;手术配合;应用效果

    食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压疾病最严重的并发症和死亡原因，而脾脏切除加贲门周围血管断流术已成为首选术式。肝硬化门静脉高压患者由于凝血功能障碍、腹腔血管曲张，手术风险相当大。近年来腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术已实施，但尚未广泛开展。以往有报道[1-3]该类手术，术中需取1个辅助切口或扩大1个操作孔至4 cm以上用于取出脾脏。我院肝脾外科对该技术进行了改良，施行完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术[4]。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，对患者来说大有益处。但是手术需要准备的仪器很多，如光源、气腹机、摄像仪、显示器、血管闭合系统、单极、旋切器、血液回输机等，每件仪器设备的布局都极有讲究，否则不仅耽误术前准备时间，更是无法准确配合医师的操作。2015年1月以来，我院经过普外专科护士的共同探讨，绘制出了完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的手术布局图，来提高手术配合质量 ......