邢伟华

    PICC带管出院患者导管维护知-信-行现状及其影响因素分析

    邢伟华

    目的:探讨PICC带管出院患者在管路维护知信行水平和影响因素，为进一步临床护理开展提供理论依据。方法:对我院行PICC置管带管出院患者248例进行调查问卷分析，了解患者导管维护知信行水平的现状。结果:患者在年龄、文化程度、职业和曾置管次数4个方面行为维度得分和总得分之间差异有统计学意义，说明以上4个因素对患者知信行具有一定的影响意义。结论:PICC带管出院患者在管路维护知信行各方面水平相对较低，应引起临床护士的重视，护理工作中应针对患者不同背景与特点开展个体化健康教育，提升患者在导管维护方面知信行水平。

    PICC带管;导管维护;知-信-行现状;因素

    PICC置管指的是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，属于通过中心静脉导管自肘窝静脉送至上腔静脉的手术方法，主要适用于临床输液7 d以上的患者，一般常应用在肿瘤化疗患者，可以减少静脉穿刺次数，减轻化疗药物对患者血管刺激，保护得当导管可留置1年，因此在临床广泛应用[1]。研究发现，部分患者在应用PICC置管过程中容易出现导管堵塞、穿刺部位感染等并发症，降低了患者生活质量，影响置管寿命和治疗时间，知-信-行模式认为知信行属于连续过程，获得正确认知可以建立积极信念，进而形成健康行为，因此对患者导管维护知信行的现状了解有助于管路维护[2]。我院对PICC带管出院患者知信行现状进行调查分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取本院2013年1月～2016年1月肿瘤科收治患者248例作为研究对象，患者均在我科接受化疗药物治疗，其中男140例，女108例。年龄26～75岁，平均(55.83±4.87)岁。病程3月～7年，平均(1.43±0.56)年。纳入标准:(1)患者均为我院恶性肿瘤需要接受化学药物治疗患者，所有患者均在我院接受PICC置管并离开病房时带管。(2)研究前取得患者的知情同意。排除标准:(1)合并严重心、肝、肾功能异常患者。(2)除外精神系统疾病患者。(3)除外意识不清晰无法独立作答患者。

    1.2 研究方法自行设计调查问卷，根据置管患者维护导管健康教育资料并结合循证医学证据设计，由肿瘤科护士长和2名专科护士进行合计，最终定为50道题目，其中知识维度22题，信念维度10题，行为维度18题，题目均为判断或者单选题，患者正确作答判定为具有该项知识，回答错误表示不具备该项能力。所有患者在离开病房前填写调查问卷，由科室内责任护士进行调查，调查前做好培训 ......