王玉华 顾卫东 张玉萍 奚雪梅 郑丽菊

    护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用

    王玉华 顾卫东 张玉萍 奚雪梅 郑丽菊

    目的:探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的有效管理方法。方法:2016年1～8月我院通过成立医院静脉血栓防治管理组、组织培训、采取基本预防、药物预防、物理预防、制定预防DVT健康教育计划、编写健康教育手册、静脉血栓护理指导小组督导预防术后下肢深静脉血栓(DVT)。结果:经培训后护士DVT相关知识和操作技能的考核成绩有显著提高(P<0.05)，20例患者中仅1例患者发生术后下肢深静脉血栓。结论:综合干预明显提高护理人员DVT相关知识水平和操作技能，能早期识别老年髋部骨折术后DVT高危因素并积极防范，降低DVT发生风险。

    老年人;髋部骨折;深静脉血栓

    髋部骨折是一种严重威胁老年人健康与生命的常见骨科疾病[1]。随着社会人口老龄化的增速，老年髋部骨折以每年1%～3%的速度递增[2]。手术是髋部骨折的主要治疗方法，深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是髋部骨折等大手术后常见的最严重的并发症之一[3]。实施科学有效的护理措施对降低深静脉血栓非常重要。有研究[4]指出，临床护理人员已经意识到DVT预防护理的重要性，但临床上缺乏DVT预防的统一规范和标准。为规范DVT预防管理，提高临床医护人员对DVT的预防能力，降低DVT发生率，现将我院2016年综合干预预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓的管理情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2016年1～8月在我院创伤骨科行髋部骨折手术患者20例，男6例，女14例。年龄≥60岁，平均年龄(77.1±8.4)岁。人工股骨头置换5例，人工髋关节置换7例，骨折切开或闭合复位内固定术8例。合并高血压病11例，糖尿病3例，同时有高血压病、糖尿病者2例，同时合并有高血压、脑梗死、慢性支气管炎感染、胆结石等3种以上疾病者4例。2016年1～8月我院共培训护士36名，均为女性。年龄22～44岁。大专16名，本科20名。

    1.2 方法

    1.2.1 成立医院静脉血栓防治管理组参考2009版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，结合临床制订DVT防治管理实施方案，管理小组由分管业务副院长牵头，护理部、医务科负责;下设静脉血栓护理指导小组，组长为护理部主任 ......