程芳 魏珍

    便携式负压泵与中心负压对慢性创面负压封闭引流患者生活质量的影响

    程芳 魏珍

    目的:探讨便携式负压泵及中心负压对慢性创面负压封闭引流患者治疗期间生活质量的影响。方法:以自愿参加调查为前提，根据实际负压引流方式将在我科接受VAC治疗的慢性创面患者45例分为便携式负压泵组25例和中心负压组20例。采用心理与临床相结合的护理方法。在VAC治疗开始前1 d及结束前1 d，采用SF-36量表对两组患者生活质量进行比较。结果:两组患者出院时创面均痊愈，住院期间无并发症发生。便携式负压泵组患者在生理功能、生理职能、活力、精神健康等4个维度评分高于中心负压组患者(P<0.05)。结论:便携式负压泵能使患者更快地提高生活质量及恢复身体功能。心理及临床相结合的护理方法对慢性创面负压封闭引流患者的痊愈有积极作用。

    负压封闭引流;便携式负压泵;中心负压;生活质量

    慢性创面是整形外科的常见病种，这种创面一般较大较深，常合并其他创面并发症，如感染、肉芽组织不生长及创缘溃烂等。负压封闭引流(VAC)是目前常用的慢性创面治疗方法，其主要作用为引流创面分泌物，促进肉芽组织生长及创面收缩。目前常用的负压源主要有便携式负压泵和医院中心负压，其中便携式负压泵对患者术后活动限制少;中心负压因为引流管长度限制，不能让患者进行较大范围的活动。慢性创面患者年龄通常较大且VAC治疗通常持续2周或更长时间，故这两种负压源在活动性上的差异，很可能对患者生活质量造成不同影响。本研究拟以慢性创面类患者为研究对象，通过针对一般健康人群的健康测量量表(SF-36)就两种负压源对VAC治疗期间生活质量的作用及护理实践作初步探讨，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选择2012年10月～2014年5月在我科接受VAC治疗的慢性创面患者45例，将其随机分为便携式负压泵组25例和中心负压组20例。便携式负压泵组中男14例，女11例;平均年龄54.7岁;学历:小学3例，中学14例，大专及以上8例;创面平均不愈合时间2.9个月;VAC平均治疗时间19.1个月。中心负压组中男15例，女5例;平均年龄55.1岁;学历:小学2例，中学9例，大专及以上9例;创面平均不愈合时间2.5个月;VAC平均治疗时间20.7个月。慢性创面的诊断标准为深度大于等于全层皮肤厚度，创面不愈时间超过30 d。排除严重感染、截肢及伴有其他对生活质量有影响的慢性疾病患者，如慢性偏头痛、甲状腺功能亢进等。安装VAC敷料前记录患者性别、年龄、受教育程度、产生创面原因、创面大小(cm2)及其他系统性疾病史 ......