章雅静 隆卫娟

    饮食认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中居家患者的影响

    章雅静 隆卫娟

    目的:探讨饮食认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中患者的影响。方法:选择2015年7月～2016年3月在本院神经内科与内分泌科住院后出院的2型糖尿病合并脑卒中的60例居家患者，并随机等分为对照组和观察组，两组在干预前均进行糖尿病知识问卷调查评分。对照组进行常规健康教育模式与饮食指导;观察组在常规健康教育的基础上实行饮食认知行为干预，将饮食指导更加具体化、系统化。比较干预前后患者的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白生化指标及空腹状态下的血糖和进餐后2 h血糖。并在干预后6个月再次进行糖尿病知识问卷调查。结果:干预后观察组患者糖尿病知识问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的各项实验室指标在干预前均无明显差异(P>0.05)，干预后3，6个月观察组的各项实验室指标均优于对照组(P<0.05)。结论:饮食认知行为干预能够明显提高2型糖尿病合并脑卒中患者疾病知识的掌握程度，提高各项临床控制指标的达标率，预防并发症，提高患者生活质量。

    认知行为干预;糖尿病;脑卒中;饮食治疗

    脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。而糖尿病是一种慢性终身性的疾病，是全球患病率最高的疾病之一，我国糖尿病患者人数居世界首位[1-2]。随着基础理论与科学研究的不断深入，人们愈来愈重视糖尿病与脑卒中之间的关系。大量研究表明，高血糖是急性脑卒中的独立危险因素，高血糖患者发生脑卒中的风险高于血糖正常者2倍以上，缺血性脑卒中占所有脑卒中70%～80%。脑卒中是2型糖尿病患者常见的大血管并发症之一，二者相互作用，相互影响。有研究发现[3]，在2型糖尿病进行治疗的时候大概有超过70%的问题都与患者饮食情况密切相关。对于脑卒中患者而言，不健康的饮食习惯是其危险因素之一，赵逢玲[4]研究指出，适当对脑卒中患者进行饮食干预，可减少微血栓的形成，从而促进健康。因此，饮食治疗对于2型糖尿病合并脑卒中患者非常重要。对于脑卒中患者，认知功能障碍是最常见的表现之一[5]，且研究表明[6]，认知功能障碍与2型糖尿病具有相关性。基于此，本文探讨认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中患者饮食治疗的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2015年7月～2016年3月在本院神经内科与内分泌科住院后出院的糖尿病合并脑卒中的居家患者作为研究对象，入选标准:(1)符合1999年糖尿病诊断标准，在不同时间里患者血浆的葡萄糖水平都在11.1 mmol/L以上 ......