王 琳

    耳鼻喉手术护理中的安全隐患及防范对策研究进展

    王 琳

    耳鼻喉手术视野范围小，操作简单，患者年龄基数大，导致手术过程中易出现很多安全隐患，影响手术的顺利进行，增大手术风险。因此，耳鼻喉手术护理对术后患者恢复至关重要。耳鼻喉手术护理主要包括咽、喉、鼻以及耳等器官的护理，由于器官的特殊性以及复杂的解剖结构，要求临床护理质量较高。然而，由于耳鼻喉手术操作简单，接台手术较多，导致护理人员配备不足，安全隐患较大，护理过程中往往出现一些危急安全隐患，影响手术效果。因此，临床应根据耳鼻喉手术护理中常见安全隐患，制定相应安全防范措施。本研究总结临床耳鼻喉手术护理中常见安全隐患及相关研究针对性的安全措施，旨在为临床提高护理质量，减少不良事件的发生提供参考依据，现综述如下。

    1 耳鼻喉手术护理中存在的安全隐患

    1.1 患者查对安全隐患 耳鼻喉手术患者年龄范围较广，其中小孩、老年人占大多数，老年人由于听力障碍，小孩由于依从性较差，核查信息存在一定的障碍。此外，不同年龄段的患者身体状况存在较大的差异，而不同的身体结构对手术造成不同的影响，而手术操作范围有限，导致手术出现突发事件的可能性增加，影响手术顺利进行。袁世明等[1]研究指出，患者信息采集不准确对手术的影响非常大，尤其是对患者身体状况要求比较严格的手术。因此在耳鼻喉手术护理中应针对不同年龄段的患者采用不同的方法对其身体状况进行了解。确保全面了解不同患者身体状况，降低手术风险，保证手术顺利进行。

    1.2 患者心理障碍 患者内心大多是脆弱的，对手术存在惧怕心理，一方面患者对手术本身有一定的恐惧，对手术的未知，对手术过程中容易出现的风险不清楚等，另一方面患者对手术室周围环境的陌生感，均会导致患者神经紧绷，造成患者在手术过程中过度紧张，身体出现部分组织肌肉痉挛现象，影响手术顺利进行。柏亚玲等[2]的研究结果显示，术前心理状态良好的患者手术往往是理想的、成功的；而术前心理状态不佳的患者，手术过程中通常易出现突发事件，影响手术结构。对于耳鼻喉手术同样要求术前患者保持良好的心理状态，术前紧张、恐惧均会对手术造成严重影响。刘睿[3]的研究指出，耳鼻喉手术患者术前心理状态对手术结果影响较大，若护理人员术前对患者心理护理不当，则将导致手术过程中存在较大的安全隐患。

    1.3 患者术中病情突变 耳鼻喉手术操作简单，手术时间短，术中出血量少，导致大多护理人员忽视患者术中病情的变化。然而，实际上老年患者由于身体状态不佳，常常伴有多种基础疾病，身体部分组织或器官功能开始退化 ......