杨菁华 夏伟珍

    ·专科护理·※内科护理

    糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策

    杨菁华 夏伟珍

    目的：探讨糖尿病患者胰岛素注射中存在的问题，并进行原因分析及护理对策。方法：采用调查问卷的形式,对我院门诊胰岛素注射患者145例进行调查，了解患者在胰岛素注射中存在问题进行原因分析，并对糖尿病患者及家属规范胰岛素注射,以提高患者胰岛素注射的依从性。结果:患者对胰岛素注射前药物检查认知不够及未进行有效排气，注射中操作方法不正确，注射部位轮换及针头一次性使用认识不够，注射后针头的处理不正确。结论：医护人员要加强对糖尿病患者及家属进行胰岛素注射知识的教育，争取家庭支持提高胰岛素注射的依从性；强化胰岛素注射的技术上指导,使患者的代谢指标达标,减少家庭及社会的经济负担,提高患者的生活质量。

    糖尿病；胰岛素注射；原因分析；对策

    2010年我国糖尿病患者约9240万，患病率为9.7%,其患病率呈快速上升趋势，糖尿病的慢性并发症复杂多变，累及全身各个重要器官，大多数糖尿病患者患有心脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病[1]。与非糖尿病人群相比，糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5～2.7倍,据统计[2]，仅2011年全球糖尿病费用高达465亿美元，相当全球总医疗费用的11%。胰岛素治疗是降糖药物治疗中的主要手段之一，目前全球范围内使用胰岛素笔的人数占总胰岛素治疗人数的60%，而中国达90%。胰岛素的规范注射是保证胰岛素有效吸收与安全使用的保证，正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用[3]。但在临床工作中发现很多患者在使用胰岛素注射中存在各种问题，为此对我院门诊胰岛素注射患者进行调查，旨在探讨糖尿病患者在注射胰岛素中存在问题及原因分析，并进行糖尿病患者及家属相关知识教育,规范患者胰岛素注射,以提高其胰岛素注射的依从性，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2014年6月～2015年10月选择符合WHO(2010年)糖尿病诊断标准、语言沟通能力正常、无严重并发症、知情同意的门诊糖尿病患者145例为研究对象。男75例，女70例。年龄24～88岁,平均年龄为65岁。文化程度：初中及以下学历72例、中专及高中学历46例、大专及以上学历27例。病程5年以内31例，5～9年14例，10～20年84例，20年以上为16例。医疗保险120例，自费25例。胰岛素笔使用时间1年及以内47例，2～5年53例，5年以上45例。

    1.2 调查工具 采用问卷调查法 ......