胡若男 高 琼

    自我效能干预对肺癌患者疾病不确定感及生活质量的影响

    胡若男 高 琼

    目的：探讨自我效能干预对肺癌患者不确定感及生活质量的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月我院收治的肺癌患者124例，随机将患者等分为观察组及对照组，对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上应用自我效能干预，干预时间为3个月，比较两组患者干预前后疾病不确定感、遵医行为及生活质量改善情况。结果：观察组干预后疾病不确定感评分较对照组明显下降(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的肺癌患者124例，纳入标准：(1)患者卡氏评分(KPS)≥70分。(2)均经CT及病理组织学共同确诊。(3)患者无远处病灶转移。(4)患者均签署手术意向书。排除标准：(1)心、肝、肾功能衰竭者。(2)预计生存期限0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者给予常规护理，包括基础护理、药物治疗、饮食护理、心理护理及出院指导等指导措施。观察组在对照组基础上应用自我效能干预，干预时间为3个月，出院后每周电话随访1次，每月回院干预2次，具体干预措施：(1)强化疾病知识。患者入院后对其进行集体教育及个体化疾病认知干预，向其讲解肺癌发生原因、治疗方法及预后影响因素。告知患者不良生活方式可能带来的危害，提高患者对疾病的重视。(2)弱化外部及内部回报。通过经验交流会及个体指导等形式纠正患者错误的行为及认知，弱化患者内部回报(不良饮食及不良生活习惯带来的满足感)及外部回报(家属及朋友对疾病危险因素的忽视)。(3)帮助患者获取经验。包括直接经验、间接经验，护理人员引导患者正常认识自我及学会评价自身经验，在患者学习直接经验同时帮助患者有意识地关注间接经验。间接经验是对他人经验的认可及评价，患者通过利用他人积极行为及成功经验来刺激自身努力，并改善患者心理行为，建立内心动力，提高疾病治疗信心。(4)替代性经验。每月组织患者进行交流2次，邀请出院后具有良好自我管理行为的患者进行成功经验分享，让患者间相互交流、沟通，让患者通过他人成功经验提高患者行为控制期望，从而改善患者自我效能。(5)建立家属参与模式。鼓励患者家属积极参与护理，让患者感受来自家庭的温暖，给予患者足够的情感支持，增强患者疾病治疗及康复的信心。(6)出院后随访。患者出院后通过家庭随访及电话随访等方式提高患者治疗依从性 ......