梁月娥 王志英 陈璧珊 叶小芳 王 湘

    介入手术室的护理不良事件分析及处理对策

    梁月娥 王志英 陈璧珊 叶小芳 王 湘

    目的：探讨介入手术室的护理不良事件及处理对策，为提高介入手术室的诊疗安全提供科学的参考依据。方法：选取2014年1～12月我院介入手术室护理方面出现的护理不良事件并进行回顾性的总结分析，分析介入手术室护理过程中存在的安全隐患，并针对存在的护理安全隐患，于2015年1～12月实施相应的护理改进对策。观察实施前后护理不良事件发生情况。结果：2014年1～12月发生护理不良事件129起，2015年1～12月实施有针对性的护理改进对策后发生99起护理不良事件，实施后护理不良事件发生低于实施前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年1～12月我院介入手术室共进行1991例次介入手术，其中男1020例次，女971例次；年龄20～82岁，平均(50.29±25.86)岁；其中心内科898例次，神经内科103例次，神经外科136例次，血管外科116例次，肿瘤科137例次，骨科206例次，产科98例次，妇科297例次；共发生护理不良事件129例次，并进行回顾性分析。于2015年1～12月落实护理改进对策，对这一阶段内我院介入手术室发生的护理不良事件进行统计和分析，该阶段内我院介入手术室共进行2279例次介入手术，其中男1198例次，女1081例次；年龄21～84岁，平均(51.31±26.78)岁；其中心内科1026例次，神经内科127例次，神经外科159例次，血管外科139例次，肿瘤科160例次，骨科229例次，产科121例次，妇科318例次。两个阶段收治的患者性别、年龄、科室比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 原因分析 针对2014年1～12月介入手术室发生护理不良事件进行分析，护理安全隐患主要包括患者、护理人员两方面，患者方面主要包括坠床、造影无效、迷走反射、院内感染、用药错误等，护理人员方面主要是指职业暴露危害，具体如下：(1)坠床。主要是由于介入手术室的手术床往往较为窄长，在进行部分特殊体位摆放时，容易忽视手术床的宽度，导致坠床，或患者出现躁动不安情绪时，也可能会因翻身、扭动等动作而发生坠床[3]。(2)药物不良反应。主要是指患者对介入诊疗过程中使用的药物存在过敏反应，无法耐受，或在为患者进行化疗药物动脉灌注时，如护理人员未能有效控制灌注速度，导致灌注速度过快，药物浓度出现一过性的过度增高 ......