江 艳 乐 娅 何雪瑜

    ·中医护理·

    改良中医辨证护理在老年皮肤病患者中的应用

    江 艳 乐 娅 何雪瑜

    目的：探讨对老年皮肤病患者开展改良中医辨证护理的价值。方法：选择2015年1月～2016年3月在我院皮肤科住院收治的168例老年皮肤病患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，观察组采用改良中医辨证护理；对照组采用传统日常护理，比较护理后两组患者治疗效果，对护理工作的满意度和睡眠质量指标上的差异。结果：观察组的患者康复数例数、有效率、非常满意率和阿森斯失眠量表降分率较对照组患者都有明显提高，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院皮肤科2015年1月～2016年3月年龄超过60周岁的老年患者为研究对象，排除含有对本研究有严重干扰的疾病等因素的患者，符合入组标准的共计168例。其中男94例，女74例。年龄60～88岁，平均(72.46±5.21)岁。患感染性皮肤病(如病毒、细菌、真菌等引起的感染)的患者56例，患有过敏性皮肤病(如过敏性皮炎，湿疹，荨麻疹等)的患者57例，患有神经功能性皮肤病(如瘙痒症，神经性皮炎等)的患者38例，患有其他难治性皮肤病(如红斑狼疮，银屑病等)的患者17例。将其随机等分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、皮肤病分型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用传统日常护理，皮肤科的护理人员按照皮肤病日常护理守则，做好老年皮肤病患者日常换药、服药、病情记录等护理工作，并依据患者具体所患皮肤病的病症特点，向患者宣讲相关的自我护理知识和注意事项，对身体状况欠佳的高龄老人给予辅助就诊护理，提供轮椅或搀扶服务，帮助完成治疗和日常活动，与患者进行有效沟通，发挥好患者和医师之间的沟通纽带作用。

    观察组改良中医辨证护理即改良中医辨证护理是在完成传统日常护理的全部工作的基础上，成立由皮肤科主治医师，中医师，护士长、责任护士组成的中医辨证护理专业组，按照中医辨证理论对老年患者皮肤病开展辨病、辩证诊疗，同时按照不同的皮肤疾病类型和病因，制定因病而异的中医调理医疗护理方案，并严格按照方案提供中医辨证护理服务，具体护理措施如下：

    1.2.1 根据中医辩病、辨证诊疗因病而给予个性化护理服务 皮肤病的发病原因按照中医药理论，通常是由于机体脏腑功能及气血阴阳失衡所导致的[3-4]。治疗要遵守阳秘阴平，整体内外兼治的原则，中医诊疗通常采用辨证和辩病结合方法，通过现代病理和传统中医征候辨病明确诊断，明确可能的病因和发病机制 ......