黄树琴

    ·社区护理·

    KTH整合式护理干预对社区2型糖尿病患者自我效能的影响

    黄树琴

    目的：探讨KTH整合式护理干预对社区2型糖尿病患者自我效能的影响及对血糖控制的作用。方法：选择2015年2月～2016年2月在我社区就诊的2型糖尿病患者60例，随机等分成观察组和对照组，对照组患者给予常规的护理，观察组在对照组基础上实施KTH整合式护理干预。结果：干预后观察组自我效能各维度评分均较干预前明显提高，差异有统计学意义。干预后观察组自我效能各维度评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年2月～2016年2月在我社区就诊的2型糖尿病患者60例，均自愿参加本研究。糖尿病的诊断标准[1]：(1)具有糖尿病症状，且随机血糖监测：静脉血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L。(2)空腹静脉血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L。(3)口服葡萄糖耐量试验中，2 h静脉血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L，具有以上三者之一即可诊断为糖尿病。纳入标准：(1)意识清醒，能够理解并独立或在研究者帮助下完成问卷者。(2)病程在1年及以上者。(3)小学及以上文化程度。(4)自愿参加本研究者。排除标准：(1)糖尿病伴随有严重的并发症需要住院者。(2)合并其他严重的躯体性疾病需住院者。(3)存在语言沟通障碍者。(4)既往有精神异常者。60例患者中男34例，女26例。平均年龄(59.2±5.6)岁。文化程度小学至高中25例，高中以上35例。糖尿病病史(5.9±1.3)年。随机等分成观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病史等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者均给予常规护理，进行常规健康宣教，每月血糖监测1次，为患者提供咨询和帮助。观察组在对照组基础上实施KTH整合式健康教育干预，具体措施如下：

    1.2.1 成立KTH整合式护理干预小组 小组成员由1名社区医师、1名营养师、3名社区护士和1名内分泌专科护士组成。科研项目主持人全面负责该研究的指导、督查、组织和协调工作，社区医师负责糖尿病的诊疗，营养师给予患者专业的营养指导，护士负责KTH整合式健康教育评估、计划、实施和效果评价。根据KABP Model，TTM和HBM理论制定具体的健康教育方法、内容、实施步骤和评价方法，然后对小组成员进行统一培训，经考核合格后方可对患者实施健康教育。

    1.2.2 KTH 整合式健康教育的实施 根据患者的具体情况制定KTH整合式健康教育计划 ......