黄柳兰 曾 浩 李玉玲 丁小华 陆洪波 余雁红

    ·护理论著·

    以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价

    黄柳兰 曾 浩 李玉玲 丁小华 陆洪波 余雁红

    目的：探讨以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价。方法：将2013年1月～2016年6月我院出院的86例重型颅脑损伤患者作为研究对象。参考卫生部医院研究所“延续护理服务需求调查问卷”，结合本院神经外科患者的特点，自编本科室“患者出院后对延续护理服务的需求调查问卷”，针对患者调查问卷结果并建立所有重型颅脑损伤患者的健康档案。通过构建以患者需求为导向的延续护理模式，修订完善重型颅脑损伤延续护理相关内容指引，规范对患者进行延续护理服务的流程。比较实施前、实施后1个月、实施后3个月患者生活质量和健康知识知晓的情况。结果：对患者进行延续护理后，患者生活质量和对健康知识知晓等方面较出院前有明显提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2016年6月我院出院的86例重型颅脑损伤患者作为研究对象，纳入标准：患者经医疗诊断为重型颅脑损伤，患者知情同意、自愿参加。其中男62例，女26例。年龄在18岁以下3例，19～39岁48例，40～60岁30例，60岁以上5例。

    1.2 方法 由延续护理小组成员应用科室自编的“患者出院后延续护理服务需求调查问卷”在患者出院前3 d进行调查并建立健康档案。通过修订重型颅脑损伤患者延续护理模式，完善延续护理相关内容指引，规范对患者及主要照顾者进行延续护理服务的流程。

    1.3 构建延续护理模式 以我省延续护理政策和医院延续护理服务的规范要求，结合本科室实际情况组建延续护理小组：由科室医护人员组成，其中1名医师、高级责任护士5名。制定延续护理服务的目的、组织架构(科室护士长为责任人)、医师与随访护士的岗位职责和工作内容，通过查找相关文献研究资料后，科室开会决定使用以患者需求为导向的延续护理模式。通过修订延续护理的制度、访视护士的工作职责和要求，编制科室“患者出院后对延续护理服务的需求调查问卷”，并对访视护士、医师进行相关培训，同时修订完善重型颅脑损伤延续护理相关内容指引。

    1.4 实施

    1.4.1 对患者进行延续护理服务的需求调查 重型颅脑损伤患者出院前3 d，由延续护理小组成员发放“患者出院后对延续护理服务的需求调查问卷”，评估患者生活质量及健康知识知晓率。需求调查问卷主要包括患者对延续护理服务需求的内容、方式、频率及时间段等方面 ......