张晓霞 李影婷 张月琼 张秀娟 梁翠燕 梁少英 谭剑玲

    综合保温措施在预防老年肠癌患者围术期低体温的应用

    张晓霞 李影婷 张月琼 张秀娟 梁翠燕 梁少英 谭剑玲

    目的：探讨综合保温措施对老年肠癌开腹手术患者体温的影响。方法：选择2015年4月～2016年8月在我院全身麻醉下行开腹手术治疗的肠癌老年患者80例，并随机等分为观察组和对照组,观察组采取综合保温措施，包括控制室温、输液加温等；对照组给予常规保温措施。记录患者麻醉前、麻醉后、手术开始30，60，90，120，150 min及手术结束时的体温变化，比较两者患者的寒颤发生率、苏醒时间、术后切口感染率。结果：观察组患者术中及手术结束时的体温高于对照组且较对照组稳定；苏醒时间短于对照组，寒颤、切口感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年4月～2016年8月在我院气管内插管静吸全麻下行开腹手术治疗的肠癌老年患者80例，纳入标准：(1)年龄60～80岁，ASA分级在Ⅰ～Ⅲ级的清醒患者。(2)术前无化、放疗的患者。排除标准：心、肝、肾、循环、呼吸、代谢等方面功能严重紊乱者。将80例患者随机等分为观察组和对照组，观察组中男22例，女18例；平均年龄(70.90±5.40)岁；BMI指数平均(21.40±1.50)kg/m2；手术时间155～215 min,平均(197.50±18.80)min。对照组中男19例，女21例；年龄(71.20±4.80)岁；BMI指数平均(22.10±1.60)kg/m2；手术时间155～220 min,平均(198.10±19.80)min。两组患者性别、年龄、BMI指数、手术时间等方面比较差异没有统计学意义(P>0.05)，且在研究中使用相同的体温探头、多功能监测仪和体温计，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规保温措施，(1)控制室温。术前调节室温22～26 ℃。(2)术中非手术部位覆盖或包裹保暖性能良好的棉毯和布单。(3)腹腔冲洗液加温。手术中的冲洗液均使用DHG-9420A型电热恒温鼓风干燥箱内的液体，保持腹腔冲洗液温度为38 ℃左右，减少患者热量的损失，同时不会增加机体的基础代谢率。

    1.2.2 观察组 在常规保温措施的基础上实施综合措施，(1)皮肤保温。患者热量丢失的主要途径是皮肤，患者进入手术间后，护士主动询问患者的温度舒适感 ......