黎华娇

    自我效能、社会支持与应对方式对老年急性心肌梗死患者心理弹性的影响

    黎华娇

    目的：探讨自我效能、社会支持与应对方式对老年急性心肌梗死患者心理弹性的影响。方法：选择2014年1月～2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者80例，按照随机数字法将其等分为观察组与对照组，对照组实施常规护理；观察组在对照组基础上加强对患者自我效能及社会支持进行干预。比较两组干预前后自我效能量表维度评分、社会支持量表维度评分及心理弹性量表维度评分变化情况，并比较两组患者预后情况。结果：干预后观察组自我效能量表维度评分、社会支持量表维度评分及心理弹性量表维度评分均明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月～2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者80例为研究对象，患者均依据临床表现、心电图及心脏彩色超声多普勒监测确诊，所有患者入组前均与其家属签署知情同意书，并取得医院伦理委员会批准。排除合并严重肝肾功能障碍、精神疾病、神经系统疾病、文化程度为文盲以及签字拒绝入组者。按照随机数字法将患者等分为观察组与对照组，观察组中男17例，女23例；年龄50～80岁，平均(71.2±2.1)岁；病程：1～12 h，平均(3.1±0.2)h；冠状动脉造影提示犯罪血管：左前降支者21例，右侧支者8例，对角支者7例，其他4例。对照组中男19例，女21例；年龄50～80岁，平均(71.3±2.0)岁；病程：1～12 h，平均(3.2±0.2)h；冠状动脉造影提示犯罪血管：左前降支者20例，右侧支者10例，对角支者7例，其他3例。两组患者性别、年龄、病程及冠状动脉造影提示犯罪血管部位等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理干预方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理，如指导患者卧床休息、按时按量服药、病情观察、心理护理、健康教育等。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上给予患者提升自我效能、社会支持、应对方式的干预，具体措施如下：(1)自我效能干预。自我效能是个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知和评价[5]。由于急性心肌梗死发病急骤，病情凶险，患者常伴有濒死感，给其带来强大的精神刺激,患者往往不能有效应对和适应,并产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，影响疾病的治疗和预后[6]。为此，护理人员首先稳定患者及其家属情绪，评估患者文化程度、对疾病认识程度、接受能力，是否能够正确对待自身疾病，给患者讲解情绪、心理状态对疾病的影响，指导患者绝对卧床休息。可以采取听音乐、冥想、轻微按摩来缓解不良情绪 ......