顾红瑛

    慢性阻塞性肺疾病患者应用出院计划服务的效果评价

    顾红瑛

    目的: 评价慢性阻塞性肺疾病患者应用出院计划服务的效果。方法: 选择2014年1月～2015年12月我院住院的120例慢性阻塞性肺疾病患者随机等分为对照组和观察组。对照组接受常规护理和随访，观察组在此基础上实施出院护理计划服务。比较两组患者肺功能和生活质量。结果: 出院6个月后观察组患者肺功能显著高于对照组，生活质量显著优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月～2015月12月在我院呼吸内科住院的120例COPD患者为研究对象。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中(2007年修订版)COPD诊断标准，且为稳定期患者；排除合并其他心脑肝肾血管严重疾病者。随机等分为对照组和观察组。对照组男43例，女17例；年龄53～78岁，平均(65.28±3.21)岁。观察组男42例，女18例；年龄54～77岁，平均(64.48±3.45)岁。患者均处于稳定期，患者具有一定的文化水平，能接受调查问卷和电话随访。本研究进行前均与每位患者沟通，详细解释研究的目的，获得患者同意后签署知情同意书，并提请医院伦理委员会审批同意后进行。两组患者在性别、年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括原发病治疗、氧疗、纠正酸碱平衡、对症处理。对照组给予常规护理干预，慢性阻塞性肺疾病健康教育和管理，如劝导患者戒烟，氧疗的配合，对有适应证者按需给予支气管舒张药、吸入糖皮质激素等，出院时由责任护士评估患者及家属是否已掌握必须的COPD疾病知识，并给予针对性指导。观察组在此基础上接受出院计划服务，具体内容如下：

    1.2.1 评估患者 为了满足患者多方面的需求，出院计划服务需要团队合作，科内首先成立COPD出院计划服务小组，由1名副主任医师和经过COPD疾病专业培训并考核合格的1名主管护师和2名护师组成。患者刚入院时就由专业COPD责任护士在其入院24 h内进行评估，包括患者的一般健康情况、肺功能情况、精神状态、睡眠情况、饮食营养、生活自理能力、压疮、跌倒、坠床意外事件及氧疗、吸入性喷雾剂使用等COPD相关知识和技能的缺陷项目，在住院期间根据病情变化随时评估，通过视频、口授、图画等形式教会其相关技能，在患者出院前3 d再次评估以上内容，为确定其出院计划服务的相关内容提供依据。

    1.2.2 制定计划 依据患者出院前3 d评估的内容和患者的具体需求 ......