李情洁 刘芯君 游进会 涂红云 米婷婷 杨立新

    压力干预在静脉曲张微创术后患者中的应用效果研究

    李情洁 刘芯君 游进会 涂红云 米婷婷 杨立新

    目的：探讨静脉曲张微创术后医用弹力袜压力的临床疗效。方法：选择2010年6月～2015年9月我院收治且行单侧静脉曲张微创手术的75例原发性静脉曲张患者作为研究对象，随机等分为A，B，C三组，A，B两组术后均采用医用弹力袜作压力干预，A组术后仅连续穿戴36 h弹力袜，B组术后连续穿戴弹力袜36 h，随后每天日间穿戴弹力袜至术后8 d，C组术后不予以压力干预，出院后三组均进行运动恢复，每天早晚走路或骑车45 min。采用视觉模拟评分表评估三组疼痛程度的改善，观察皮肤表层瘀斑恢复情况，统计使用止痛剂患者所占比例，观察手术踝关节的环状面肿胀改善状况，采用生存质量量表评价患者生活质量的改善，统计并发症例数。结果：(1)A组肢体疼痛、皮肤表层瘀斑评分与B组评分对比无差异，但两组评分均低于C组，差异有统计学意义(P0.05)。(5)C组深静脉血栓、血栓性静脉炎、肢体水肿及肢体酸胀沉重发生率均略高于A和B两组，但经统计学检验无差异(P>0.05)，A和B两组各项并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：术后短程应用医用弹力袜即可达到改善疼痛、解除瘀斑、优化患者生活质量的作用，且患者获益率高，安全性好。

    静脉曲张；微创术；弹力袜；压力；血栓

    静脉曲张为血管外科常见病。以往采用传统外科手术治疗，多创伤大、切口大，患者术后恢复慢，易复发。随着微创技术的发展，静脉曲张手术逐渐趋向腔内发展，腔内射频消融闭合术(RFO)、腔镜下交通支静脉结扎术(SEPS)、曲张静脉点式结扎术(Muller)等已成为静脉曲张治疗的常规方案，微创疗法患者耐受性高、痛苦少，且不影响美观，但存在术后易复发的问题，这不仅困扰着患者，也困扰着外科医师[1]。有研究者[2]认为，微创术后联合压力干预，可降低静脉曲张复发率，减少再次手术率，改善患者生活质量，降低术后深静脉血栓发生率，但对压力干预的效果及时机的选择临床上尚且存在争议。有研究[3]认为微创术后配合压力干预对静脉曲张术后复发疗效并无差异，但亦有研究[4]认为微创术后配合弹力袜压力干预3 d即可达到满意效果，不仅可以减少复发率，还可以优化患者术后生活质量。基于此 ......