余雪纷 王金莲 郑秀銮

    自制文胸式局部冰敷袋联合加压包扎在乳腺肿物微创术后的应用

    余雪纷 王金莲 郑秀銮

    目的：观察自制冰袋局部冰敷联合弹力绷带加压包扎预防乳腺肿物微创术后出血和止痛的效果。方法：选取2014年3月～10月我院住院的400例乳腺良性肿物患者，随机将其等分成对照组和观察组，对照组术后采用常规乳腺微创术后加压包扎护理，观察组术后采用常规乳腺微创术后加压包扎联合冰袋冰敷护理。比较两组患者术后血肿发生情况、疼痛评分、住院时间。结果：观察组患者术后血肿发生情况明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3～10月我院乳腺外科行双侧乳腺微创手术患者400例，均排除凝血机制异常、精神疾病患者。均为女性。将其随机等分为对照组和观察组。观察组平均年龄(35.5±5.2)岁；肿块直径 0.5～3.5 cm，平均(2.3±0.4)cm。对照组平均年龄(36±5.7)岁；肿块直径 0.8～3.4 cm，平均(2.1±0.5)cm。两组患者在年龄、肿物大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 (1)术前准备。患者术前常规血常规、出凝血时间、肝肾功能化验检查及乳腺彩超检查,避开月经期, 排除手术禁忌证。(2)健康宣教。患者术前给予腹式呼吸的指导, 尽可能减小胸式呼吸幅度, 使患者能较好地配合手术，增加术后加压包扎耐受程度。术后24 h内术侧上肢适当制动，给予体位指导及协助。(3)手术用物准备。术中超声引导采用DC-6彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率8～12 MHz。旋切系统均采用麦默通乳腺微创旋切系统(SCM 23K)及8 G麦默通旋切刀头。(4)术后护理。患者术后及术后第1天静脉输入血凝酶1 U预防出血，采用弹力绷带加压包扎48 h。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上术后自制冰袋冰敷，冰袋重500 g，冰袋外套应用自制冰敷固定袋，固定袋采用全棉、浅色布类制成文胸式 ......