平 燕 朱 青

    ※妇产科护理

    蹲式体位在第二产程中的应用

    平 燕 朱 青

    目的:探讨蹲式体位在第二产程中的应用效果。方法 :将816例经阴道分娩的单胎头位初产妇分为蹲式体位组517例与平卧体位组299例，蹲式体位组在第二产程采用蹲式体位, 平卧体位组在第二产程采用平卧体位用力，比较两组产妇第二产程时间和胎头下降速率。结果: 蹲式体位组产妇的第二产程平均时间短于平卧体位组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年3月～2015年12月在我院产科经阴道分娩的816例单胎头位初产妇作为研究对象。本次研究获得我院伦理委员会审查批准，同时所有研究对象或其家属均在分娩前签署了知情同意书，并表示愿意配合本次研究。纳入标准：(1)年龄20～36岁。(2)孕周37～40+6周。(3)胎儿体重估计值2500～3750 g。(4)产妇体重68.05～72.85 kg。(5)骨盆测量结果显示无异常。(6)未合并心脏病、重度子痫前期等严重内外科合并症及并发症。在向产妇及其家属耐心讲解蹲式体位优势以充分征求其意愿的基础上，将816例产妇随机分为蹲式体位组517例与平卧体位组299例。两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法 第一产程两组产妇均采用自由体位待产，经阴道检查确认宫口开全并产妇开始自主用力进入第二产程后，两组产妇均先对会阴进行冲洗消毒处理，接着按照既定分娩体位对产妇接产，蹲式体位组采取蹲式体位用力，助产士对产妇进行全面的协助与指导，在产妇出现宫缩后，让产妇蹲在产床上屏气用力，在宫缩间歇其间，再让产妇换到坐位体位以获得暂时休息并恢复一定体力，全程均要求助产士及产妇家属对产妇加强保护以防止发生意外，同时密切关注宫缩、胎心和胎头拔露等多方面情况，当观察到胎头拔露程度大概在4 cm×4 cm左右时再次对会阴进行消毒并转至台上接生。平卧体位组采取传统平卧位体位用力，两组产妇的其他产程处理措施均完全一致。

    1.3 观察指标 (1)两组产妇的第二产程时间。(2)平均胎头下降速率。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件 ......