陈春宁 乔秋阁 谭淑卓

    ※儿科护理

    护理专案在提高新生儿听力初筛率中的应用

    陈春宁 乔秋阁 谭淑卓

    目的：探讨提高听力筛选、强化听力教育的护理方法。方法：选取2013年9月～2015年4月我科采用护理专案前后出生的新生儿为研究对象，2013年9月～2014年6月实施护理专案前，由于我科缺乏对医护人员相关的继续教育，缺少完整的听力筛查工作规范，健康宣教效果差，筛查工作督导不到位，致使新生儿初筛率低。2014年7月～2015年4月经过专案建立规范化的筛查流程，加强医护以及多科室协作的宣教力度，以及对于筛查工作加强监管，并进行医护人员新生儿听力筛查知识的继续教育。结果：实施多项专案的解决策略后，我科的新生儿听力初筛率由实施专案前的64.31%提升至实施护理专案后的82.56%。结论：护理专案可以明显提升新生儿听力筛查率，对新生儿听力障碍早期诊断、早期干预具有非常重要的意义。

    新生儿；听力筛查；护理专案

    我国0～6岁听力障碍儿童，已经达到74万例，且以每年2～4万例的数量逐渐递增[1]。听力障碍是常见的一种新生儿临床疾病，对新生儿的健康具有非常严重的损害。新生儿是儿童语言发展的关键时期，在该时期听觉障碍可以造成儿童大脑无法获得有效刺激、导致儿童最终无法完成语言学习，这对儿童语言、认知及情感发育具有非常严重的影响。目前我国新生儿双侧听力障碍的发生率达到0.1%～0.3%，且呈现逐年上升的趋势，已经成为听力语言残疾障碍的首要因素[1]。听力筛查是采取全自动便携式耳声发射仪对出生48 h后的新生儿进行初筛，初筛未通过者需42 d去耳鼻喉科复诊，3个月内做出明确诊断，6个月内实施干预措施，以避免影响语言的发育。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年9月～2014年6月，我科出生活产新生儿共1821例为对照组，其中男980例，女841例；出生时间48 h～18 d，选择2014年7月～2015年4月，我科出生活产新生儿共1755例为试验组，其中男835例，女80例；出生时间50 h～19 d。两组新生儿在性别、出生时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理方法，试验组采用护理专案方法护理，具体如下：

    1.2.1 成立专案小组 由组长1名、副组长1名、持有听力筛查职业资格护士2名，护士3名，组成专案小组。小组分析讨论并制定改善方法与步骤，制定培训内容、督导专案改善措施的落实。

    1.2.2 现状分析 2013年9月～2014年6月我科活产新生儿总数1821例 ......