杜育玲 林晓玲 卓少君

    全程多元回馈培训在食管癌放疗患者中的应用

    杜育玲 林晓玲 卓少君

    目的：分析全程多元回馈培训在食管癌放疗患者中的应用效果。方法 ：选择2014年1月～2015年12月收治于我院的食管癌放疗患者80例作为研究对象，随机表法等分为对照组和试验组，对照组接受食管癌放疗常规健康教育，试验组接受全程多元回馈健康教育模式干预，比较两组放疗患者干预后各相关观察指标的差异性。结果：试验组食管癌放疗患者干预后健康知识知晓度和治疗依从性评分均显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年12月收治于我院的食管癌放疗患者80例作为研究对象，其中男63例，女17例。平均年龄(57.51±8.59)岁。随机等分为对照组和试验组，两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 实施方法 对照组接受食管癌放疗常规健康教育，试验组接受全程多元回馈健康教育模式干预，即在该类患者放疗前、放疗时和放疗后这一放疗全程以多元化回馈培训为健康教育方式实施干预，具体实施方式如下：

    1.2.1 放疗前多元回馈健康教育 (1)教育内容的多元化。对患者行全面评估后做出放疗前回馈教育个案报告，引导患者发现存在于其食管癌疾病认知、放疗价值及负面影响认知、放疗自护认知、心理问题认知等方面的健康教育需求，并要求其向护理人员就上述内容做出困惑描述；护理人员依据评估信息对患者困惑描述做出补充和纠偏，与患者协同归纳出教育需求类型及内容，然后给予针对性知识传授使其获得教育满足。(2)回馈方式的多元化。让患者自述困惑类型；教育后即刻就教育内容进行提问；组织自护技能展示集体活动，鼓励患者及家属展示，其他患者及家属现场观摩并提出不足之处，展示者做出答辩等。

    1.2.2 放疗期多元回馈健康教育 (1)教育内容的多元化，包含饮食管理知识、皮肤管理知识、并发症管理知识。饮食管理知识包括宜进饮食类型与禁忌饮食类型的选择及依据、口服用药注意事项等；皮肤管理知识包括衣物性质的选择、阳光直接暴晒和对皮肤可产生物理性化学性刺激因素规避、皮肤放射野标记的维护、照射部位皮肤现状的观察与保护、发现皮肤反应后的处理方式等；并发症管理知识包括对出血倾向、气道反应、放射性肺炎、放射性纵膈炎、放射性食管炎等放射性并发症的自我观察、早期自我处置及专业求助知识等。(2)回馈方式的多元化。教育完成后让患者简单归纳教育项目；鼓励患者提出开放性问题表达对教育内容的不解之处；向患者展示食物类型、放射野标记维护行为、出血倾向表现等正确/错误双联彩色图片 ......