陈慕莹

    ※手术室护理

    自制肘背托带在股骨骨折内固定术患者中应用

    陈慕莹

    目的：探讨自制肘背托带在股骨骨折内固定手术护理中的应用。方法：选取2016年3～8月在我院手术室接受股骨骨折内固定术的患者60例，随机分为对照组26例和观察组34例，观察组术中予以自制肘背托带固定患侧上肢；对照组术中予以常规体位摆放固定肢体。比较两组患者体位摆放时间、肢体舒适度、术中不良反应发生情况(包括肢体松动、影响C臂摄片及恶心烦躁等不适)、固定肢体并发症以及术后患者对围手术期舒适度评分。结果：观察组患者术前体位摆放时间短于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3～8月实施股骨骨折内固定采用牵引支架体位手术的患者60例，将患者随机分为观察组34例和对照组26例。入选标准：(1)诊断为股骨骨折，需行股骨骨折内固定术。(2)麻醉分级(ASA分级)为I、II、III级的患者。(3)手术体位要求牵引支架体位。(4)麻醉方式为椎管内麻醉。(5)具有一定的交流理解能力。排除标准：(1)术前患侧上肢已存在关节畸形、肌肉疼痛或是皮肤受损者。(2)患者有精神疾病不能配合。(3)存在危及生命的其他疾病者。观察组患者中男18例，女16例；年龄20～83岁，平均(58.00±10.30)岁。对照组患者中男14例，女12例;年龄21～80岁，平均(47.00±11.20)岁。两组患者在性别、年龄方面比较上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用常规体位，将患侧上肢用纯棉包布包裹皮肤，用布带缠绕呈90°悬挂在麻醉架上，肩部垫上肩垫预防肩部悬空引起不适。胸部用一固定带将患者固定于手术床上。

    1.2.2 观察组 患者手术时采用肘背托带进行固定。预先把专用固定带放在患者的背部下方，先让患侧上肢自然的放在上腹部，然后套上肘背托带，固定带在托带的两端分别穿过扣环固定，肩部垫上肩垫预防肩部悬空引起不适。胸部用一固定带将患者固定于手术床上。

    1.3 观察指标 比较两组患者术中及术后的相应指标：(1)肢体摆放所需的时间。(2)体位摆放后0，30，60 min，询问患者舒适度，是否有过紧或肌肉酸痛等不适感。(3)观察手术过程肢体是否有松动现象发生 ......